李树贤，李 倩

    (天津市宝坻区中医医院麻醉科，天津 301800)

    宫腔镜手术(hysteroscopic surgery)是妇科常用的一种微创手术，但手术实施时，宫颈扩张、电切子宫内膜等操作仍可引起机体明显的疼痛应激[1，2]。因此，选择一种起效快、安全性高、效果好的麻醉方式具有重要意义[3]。依托咪酯属于催眠性静脉全麻药，是咪唑类衍生物、麻醉诱导常用的药物之一，对心血管及呼吸循环影响较丙泊酚更小，安全性高[4]。但依托咪酯无明显的镇静镇痛效果，且该药单独使用，麻醉诱导期间易发生肌阵挛、注射疼痛等不良反应，因此，临床多将其作为术前麻醉辅助用药[5]。右美托咪定与瑞芬太尼均为麻醉常用药，具有起效快、镇静镇痛效果明显等优点[6]。既往研究显示，右美托咪定或瑞芬太尼复合依托咪酯在全麻手术中的应用效果较好，但有关二者麻醉效果的比较报道较少。本研究对比了右美托咪定与瑞芬太尼复合依托咪酯在宫腔镜手术麻醉中的应用效果及安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019 年10 月-2021 年5 月天津市宝坻区中医医院收治的72 例接受宫腔镜手术治疗的患者，根据住院号尾数的单双数分为右美托咪定组与瑞芬太尼组，每组36 例。右美托咪定组年龄20～59 岁，平均年龄(32.62±4.75)岁；疾病类型：子宫内膜增生症9 例，宫腔粘连12 例，子宫肌瘤7 例，功能性子宫出血8 例；ASA 分级：Ⅰ级15 例，Ⅱ级21例；体质指数(BMI)15～28 kg/m2，平均BMI(21.35±2.01)kg/m2。瑞芬太尼组：年龄21～58 岁，平均年龄(31.70+±3.55)岁；疾病类型：子宫内膜增生症11 例，宫腔粘连10 例，子宫肌瘤9 例，功能性子宫出血6例；ASA 分级：Ⅰ级19 例，Ⅱ级17 例；BMI 14～30 kg/m2，平均BMI(20.89±2.25)kg/m2。两组年龄、疾病类型、ASA 分级等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，研究可行。本研究经院内伦理委员会批准，患者及家属知情同意，签署知情同意书 ......