刘东庭

    (首都医科大学延庆教学医院/北京市延庆区医院/北京大学第三医院延庆医院心血管内科，北京 102100)

    心房颤动(atrial fibrillation)是心律失常常见类型，尤其在严重心血管疾病人群中发病率较高[1]。研究显示[2]，房颤伴宽QRS 波发生主要原因包括房颤伴室性早搏、室内差异性传导、合并束支传导阻滞等。目前，对房颤伴宽QRS 波心动过速鉴别诊断方法较多，如无人区心电轴法、aVR 导联法等方法，但操作复杂，心电数据较大，操作费时费力，实际应用效果较差[3，4]。随着动态心电图技术不断成熟，心电散点图技术应运而生，主要通过计算机技术测量连续RR 捡起时长，应用混沌理论研究其相互关系[5]。本研究结合我院诊治的73 例房颤伴宽QRS 波心动过速患者临床资料，探究心电散点图鉴别诊断房颤伴宽QRS波心动过速的临床应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021 年1 月-2022 年1 月在北京大学第三医院延庆院诊治的73 例房颤伴宽QRS波心动过速患者，其中男40 例，女33 例；年龄53～82 岁，平均年龄(57.23±10.60)岁。本研究经医院伦理委员会批准，患者自愿参加，并签署知情同意书。

    1.2 纳入和排除标准 纳入标准：①符合《黄宛临床心电图学》[6]《心电图学》[7]提供的对持续性心房纤颤、室性早搏、差异性传导、束支传导阻滞、预激综合症、心室起搏的诊断标准；②具有宽QRS 波的患者24 h 宽QRS 波≥100 次[8]。排除标准：①合并肝、肾、心、脑血管系统等严重疾病者；②合并恶性肿瘤；③依从性较差 ......