陈 丽，郝丽娟

    (重庆医科大学附属妇女儿童医院妇产科，重庆 401147)

    多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是一种发生在育龄妇女的病因不明的、临床表现存在异质性的复杂综合征[1]。目前，对于PCOS的诊断是采用排除性诊断，主要基于临床或(和)血清雄激素过多、稀发排卵、卵巢多囊样改变以及可能伴发的胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)及高胰岛素血症等，但需要排除其他引起激素或雄激素过多的疾病。尽管PCOS 的诊断标准尚未完全统一，但在国际上有关PCOS 的诊断标准中，临床高雄表现或(和)生化高雄均是其诊断标准的基本条件之一。其次，PCOS 也被认为是一种代谢生殖综合征，其中肥胖、IR 或高胰岛素血症、脂代谢紊乱是PCOS 的主要代谢性特征，高雄、肥胖与PCOS 的IR、脂代谢异常等密切相关。本研究拟对143 例PCOS 进行回顾性对比分析，评价临床高雄与生化高雄的一致性，分析肥胖、临床高雄及生化高雄与IR 及脂代谢的相关性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年1 月-10 月重庆医科大学附属妇女儿童医院收治的143 例PCOS 患者为研究对象，年龄15～36 岁，平均年龄(25.54±4.40)岁。纳入标准：参照2003 年美国生殖医学学会(ASRM)鹿特丹诊断标准[1]，具备以下3 条中的任意2 条即可诊断为PCOS：①无排卵或排卵不规则；②有雄激素水平升高的临床(如多毛、痤疮)或生物化学改变的依据；③卵巢增大，每侧至少有直径2～9 mm 的小卵泡12 个以上。排除标准：①高泌乳素血症及产生高雄激素的其他内分泌疾病，如甲状腺疾病、柯兴氏综合征、先天性肾上腺皮质增生症、卵巢或肾上腺肿瘤等；②糖尿病家族史；③近3 个月内未使用激素类药物。本研究经医院伦理委员会审批通过，患者知情同意并签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 人体学测量 测量研究对象的身高(height，H)、体 重(weight，W)、腰 围(waist circumference，WC)，并计算体重指数(body mass index，BMI)[BMI=W(kg)/H2(m2)]。初诊时由同一人采用同样工具测量。在测量时，受试者脱鞋、只穿轻薄的衣服，排空大小便。称量体重用电子称，读数精确到100 g。测量身高应赤足，读数精确到0.5 cm。腰围测量位置在水平位髂前上嵴和第12 肋下缘连线的中点。将测量尺紧贴软组织，在正常呼气末测量 ......