王国粉，王繁静，马 滨，付春琼

    (昭通市第一人民医院重症医学科，云南 昭通 657000)

    脓毒症(sepsis)是一种危重症科室中较为常见的病症，脓毒症休克属于脓毒症的一个亚型，患者通常是在感染后未得到及时治疗，免疫系统因应激性反应释放大量炎性因子，最终发生多器官衰竭甚至死亡[1，2]。随着近年来对脓毒症研究的深入，发现脓毒症患者毛细血管通透性增加，这会增加机体循环系统中各器官的负担，加重机体水肿，因此在脓毒症手术中应用药物降低患者的血管通透性至关重要。右美托咪定是常见的α 肾上腺素能受体激动剂，可控制患者的血流动力学，抑制NLRP3 炎性小体的激活，减轻毛细血管渗漏的严重程度，提高血液中的氧浓度，因此被认为是脓毒症患者手术中的保护药剂[3，4]。本研究主要观察右美托咪定对脓毒症休克患者在围术期血流动力学血流动力学和乳酸清除的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018 年8 月-2020 年8 月昭通市第一人民医院就诊的脓毒症休克患者104 例作为研究对象。纳入标准：①符合《中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南(2014)》[5]中脓毒症的诊断标准；②需行全麻手术者；③未合并重症(肿瘤、凝血功能障碍)者；④未合并免疫性疾病者。排除标准：①对本研究药物过敏者；②合并慢性病，并伴心、肝、肾主要脏器功能障碍者；③资料不实或不配合者。以信封法分为对照组和右美托咪定组，每组52 例。对照组男31例，女21 例，年龄49～74 岁，平均年龄(60.57±5.12)岁 ......