段玉坤，王瞡乐

    (大同市第一人民医院妇科，山西 大同 037000)

    子宫肌瘤(uterinemyoma，UM)是女性常见的生殖器良性肿瘤之一，好发于30～50 岁女性，一般早期多无明显临床表现，体检检出率较高[1]。研究显示[2，3]，母体妊娠期应用雌激素、初潮年龄小、未生育、晚育等都是子宫肌瘤的危险因素，遗传因素也参与该病的发生发展。细胞遗传学研究发现[4]，子宫肌瘤患者存在细胞遗传学的异常几率为25%～50%，主要包括7 号染色体部分缺失、12 号染色体重排以及12 和17 号染色体片段互换等。对于子宫肌壁间肌瘤是否需要手术治疗，主要根据肌壁间肌瘤的大小、位置决定。如果患者肌壁间肌瘤体积较大，影响宫腔面积，导致子宫内膜面积增大，出现月经量增多、贫血的症状，就需开展手术切除[5，6]。另外，由于药物治疗效果较差，故临床一般建议手术治疗[4]。腹腔镜与宫腔镜均属于微创手术方案，目前在子宫肌瘤的治疗中应用较为广泛，但两种术式对患者卵巢功能及妊娠结局的影响尚不明确。为此，本研究选择我院2016 年5 月-2019 年8 月收治的73 例子宫壁间肌瘤患者为研究对象，分析不同治疗方案对患者卵巢功能及妊娠结局的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取大同市第一人民医院2016 年5 月-2019 年8 月收治的73 例子宫壁间肌瘤患者为研究对象，按照治疗方案分为宫腔镜组(36 例)和腹腔镜组(37 例)。腹腔镜组年龄26～37 岁，平均年龄(32.18±4.26)岁，肌瘤直径2～5 cm，平均直径(3.42±0.85)cm；病程5 个月～2 年，平均病程(1.52±0.47)年；其中单发肌瘤20 例，多发肌瘤16 例。宫腔镜组年龄27～39 岁，平均年龄(31.82±4.34)岁；肌瘤直径2.2～5.1 cm ......