王巨鹏

    (天津市西青医院骨二科，天津 300380)

    旋后外旋型踝关节骨折(Supination and external rotation ankle fracture)是踝关节损伤常见类型，以Ⅳ度损伤最为严重，可累及内踝、外踝及后踝，引发后遗创伤性关节炎等不良后果，严重影响着患者的踝关节功能[1，2]。切开复位内固定术是治疗旋后外旋型踝关节骨折的主要方式，而钢板固定是该方案中最为牢靠、方便的固定措施[3]；现以传统管型钢板最为常用，但此方案在Ⅳ度骨折的应用中易受后踝解剖位置的影响，固定效果有限[4，5]。因此，如何合理提高外旋型Ⅳ度踝关节骨折的内固定强度，是当前领域研究的重点课题。近年来，胫骨远端后侧多向锁定钢板已广泛应用于踝关节骨折治疗中，该方案优势显著，有利于术中复位固定，对患者踝关节功能的恢复具有积极意义[6，7]。本研究结合2019 年8 月-2020 年12 月天津市西青医院骨二科收治的105 例旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者临床资料，观察胫骨远端后侧多向锁定钢板在旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折治疗中的作用，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2019 年8 月-2020 年12 月天津市西青医院骨二科收治的105 例旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者，通过随机数字表法分为对照组(53例)和观察组(52 例)。纳入标准：①经X 线、CT 检查确诊为旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折；②符合切开复位内固定治疗指征；③病历资料完整。排除标准：①手术禁忌证者；②开放性或陈旧性骨折患者；③凝血及肝肾功能障碍者；④恶性肿瘤者；⑤妊娠及哺乳期患者。对照组男30 例，女23 例；年龄22～57 岁，平均年龄(38.76±6.19)岁；左侧27 例 ......