高毅超，王泓午

    (1.天津市南开区中医医院中医科，天津 300193；2.天津中医药大学健康科学与工程学院，天津 301617)

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease，CAHD)简称冠心病，是常见的心血管疾病。近年来，其发病年龄呈现年轻化趋势，并且发病率逐年递增，成为我国城市居民的第2 位死因。截至2016 年，我国心血管疾病患病人数约2.9 亿，推算冠心病患者约1100 万人[1-3]。鉴于当前形势，做好冠心病的防治工作迫在眉睫，尤其需要以基层医院为主体，加强诱发冠心病的慢性疾病管理，以减缓冠心病的发病。医院信息系统(hospital information system，HIS)指运用现代网络通信技术对医院物流、人流、财流产生的数据进行采集、存储、分析、传输以及汇总，能够为医院日常运转提供信息保障[4]。HIS 中的电子病历数据样本量庞大，采集信息真实，维度丰富且结构完整，是真实世界研究(real world study，RWS)的重要数据来源，为研究疾病的临床特征，治疗的用药规律等提供基础和依托。真实世界研究起源于实用性临床试验，是运用流行病学、生物统计学、循证医学、药物经济学等多学科方法技术，整合多种数据资源而开展的[5]。真实世界研究首次由Kaplan NM[6]于1993 年提出，近几年在临床上应用发展迅速。真实世界研究是根据患者病情和意愿非随机选择治疗措施的，并且注重有意义的结局及治疗的长期评价。由于中医学对疾病的辨证论治需要随患者的病情变化进行调整，其数据更为复杂和多样，因此在显示出显著治疗效果之前，真实世界研究更为契合中医学特点，可以用于探究发病机制、治疗效果等[7，8]。本研究基于HIS 数据分析我院冠心病患者的临床特征及用药规律，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 选择2018 年1 月1 日-2020 年12 月31 日于天津市南开区中医医院病区住院患者的医疗电子数据信息，主要包括：患者一般信息(性别、年龄、职业等)，诊断信息(西医诊断、中医诊断及辨证分型)，化验检查及医嘱信息等。纳入标准：①记录的第一诊断为“冠心病”或“冠状动脉粥样硬化性心脏病”患者的医疗电子数据信息；②患者的医疗电子数据信息完整。排除标准：患者因存在某些社会因素而持续住院者。获取HIS 使用权限后，对我院2018-2020 年住院患者的医疗电子数据信息进行汇总，经过筛选，共纳入1069 例患者。

    1.2 数据规范化

    1.2.1 职业分类的规范化 按照《中华人民共和国职业分类大典》将职业归为8 个大类 ......