刘 洁

    (天津市第二医院内分泌科，天津 300000)

    糖尿病(diabetes mellitus)是以胰岛素抵抗及胰岛素分泌缺陷为基础的慢性进展性疾病，以2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus)最为常见，现以口服药物为主要降糖方案[1，2]。腹型肥胖是引起代谢综合征的重要原因之一，现已被证实为糖尿病的独立危险因素[3]，其腹部脂肪堆积可导致胰岛素抵抗的形成，为临床降糖治疗带来了一定难度。格列美脲是当前常用降糖药，具有起效快、作用强、持续时间长、低毒性等优点，但对于腹型肥胖糖尿病疗效有限[4]。沙格列汀作为一种高效二肽基肽酶-4(dipeptidyl peptidase4，DPP-4)抑制剂，可通过延缓胰高血糖素样肽1(glucagon-like peptide1，GLP-1)的失活发挥降糖作用，且对机体肠道脂蛋白的分泌具有一定抑制作用，可促进餐后脂类动员的氧化，在肥胖型糖尿病患者中也具有积极的治疗作用[5，6]。目前，关于格列美脲联合沙格列汀治疗腹型肥胖糖尿病的临床研究较少。基于此，本研究结合2020 年7 月-2021 年5 月天津市第二医院内分泌科收治的84 例腹型肥胖糖尿病患者临床资料，观察格列美脲联合沙格列汀对腹型肥胖糖尿病患者脂代谢指标及胰岛功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年7 月-2021 年5 月天津市第二医院内分泌科收治的84 例腹型肥胖糖尿病患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各42例。对照组男23 例，女19 例；年龄46～78 岁，平均年龄(56.68±4.72)岁；体重指数(BMI)31～39 kg/m2，平均BMI(33.45±2.80)kg/m2；腰围89～116 cm ......