杨海琴

    (重庆市急救医疗中心/重庆市第四人民医院病案统计科，重庆 400014)

    随着我国社会经济的发展、生活水平的提高、生活环境的改变以及医疗技术的进步，疾病死亡原因也发生巨大变化。住院患者的死因分析一方面既能反映医院的医疗质量，又能反映医院服务范围内居民健康状况[1，2]，另一方面它既可以提高医疗卫生安全，也是实现健康中国战略的重要内容[3]。重庆市某医院是一所集急救、医疗、科研、教学、预防为一体的国家三级甲等综合医院，有着重大疾病预防与健康教育管理的重要使命[4]。为了解该院服务范围内居民的疾病死亡原因，本研究对该院近5 年的住院死亡病例进行回顾分析，了解住院患者死亡的年份、性别、年龄、季节分布特征及死亡疾病谱，为医院合理分配资源、提供医疗服务提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 从重庆市某三甲医院病案首页系统中提取2016-2020 年所有出院患者资料，共130 680 份，数据均真实可靠。本研究经医院伦理委员会审批通过。

    1.2 方法 收集出院患者的基本资料、主要诊断、离院方式和出院情况。其中，基本资料包括住院号、住院次数、姓名、性别、年龄、出院日期；主要诊断依照《疾病和有关健康问题的国际统计分类》ICD-10 国家临床版2.0 进行分类；通过核对离院方式和出院情况为“死亡”作为研究资料，当两者不一致时查阅病历确定患者是否死亡。

    1.3 统计学方法 采用Excel 10.0 和SPSS 21.0 统计学软件处理进行数据分析，计数资料采用[n(%)]表示，比较采用χ2检验；以P<0.05 表示差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 2016-2020 年住院死亡患者基本特征分布2016-2020 年该院出院人数为130 680 人 ......