王 刚，余芬芬，吴依芬，邹玉坚，郑晓林，廖玉婷，范宪淼，张坤林

    (1.东莞市人民医院放射科，广东 东莞 523059；2.东莞市人民医院肿瘤内科，广东 东莞 523059；3.通用电气药业<上海>有限公司，广东 广州 510526)

    最新全球癌症数据显示，肺癌(lung tumor)是2020 年全世界范围内第2 常见的肿瘤，却是癌症死亡的首要原因，它严重危害着人类健康和生命[1]。肺癌的转移往往是患者死亡或病情加重的主要原因之一，与临床分期、治疗方案选择密切相关，针对这一临床问题的解决方案和研究课题中，影像学发挥了重要的作用。但是当传统影像学检查发现转移瘤时，临床干预实际上已经迟了一步，这也直接影响了患者的预后、生存时间。通过对肺癌原发灶进行分析，来预测其转移发生的可能性，早期实施临床干预，改善患者预后成为当前的研究热点。基于此，本研究应用影像组学技术对肺癌原发灶的MRI 图像进行分析，旨在发现伴有肺外转移的肺癌影像组学特征，并有望应用这些特征预测肺癌的转移，以期为肺癌临床治疗方案的合理选择提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019 年10 月1 日-2020 年1 月1 日于东莞市人民医院行胸部MRI 检查，发现肺内占位性病变的患者。纳入标准：占位病变范围不小于2 cm×2 cm；生命体征平稳；无MRI 检查禁忌证；图像清晰不影响诊断。排除标准：孕妇及儿童；肺部磨玻璃结节；心、肺、肝、肾功能不全；无法平卧。共收集肺内占位病变患者18 例，其中男6 例，女12 例，年龄29～68 岁，平均年龄(56.67±11.06)岁，临床有吸烟史13 例。所有患者检查前签署知情同意书，并进行呼吸训练。本研究已通过东莞市人民医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法 所有检查均在SIEMENS MAGNETOM Skyra 3.0T 磁共振机上完成，采用体部18 通道线圈，受检者取仰卧位，扫描范围从胸廓入口至膈肌下方水平。检查序列：横断面T1WI 及T1WI-FS、T2WI及T2WI-FS，层厚3 mm；冠状面和矢状面T2WI-FS；DWI 及ADC 序列，TR 3362 ms，TE 63 ms，b 值为0，500，800。

    1.3 病理及手术结果 全部患者均经手术或穿刺活检病理确诊，经其他检查(骨扫描、PET/CT、MRI 及CT 等)证实肺外转移瘤的诊断 ......