詹淑华，赵慧姝，陈贵儒

    (阿坝藏族羌族自治州人民医院呼吸科1，感染科2，四川 马尔康 624000)

    据报道[1，2]，我国肺结核病感染人群数量居全球第2，且每年肺结核病新发病例约为260 万。临床治疗肺结核病的关键是抗结核治疗，但其往往会因药物性肝损伤(drug induced liver injury)而中止治疗。研究表明[3，4]，抗结核药物是引发药物性肝损伤的主要因素。而由抗结核药物引起的药物性肝损伤称之为抗结核药物性肝损伤(anti-tuberculosis drug-induced liver injury)，且高龄是引起药物性肝损伤的常见危险因素之一[5]，一旦老年肺结核病患者在抗结核治疗过程中发生抗结核药物性肝损伤，不仅会导致强化治疗期的延长，而且还会因此改变抗结核治疗方案或者中断抗结核治疗。故，针对降低药物性肝损伤在这类特殊人群的发生率，在临床抗结核治疗的同时预防性使用保肝药物，以此提高肺结核病患者的依从性和疗效，但目前对于预防性保肝治疗仍有争议。本研究结合2019 年6 月-2020 年8 月我院感染科收治的90 例老年肺结核病患者的临床资料，分析老年肺结核病患者预防性保肝治疗的安全性及有效性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年6 月-2020 年8 月阿坝藏族羌族自治州人民医院感染科收治的老年肺结核病患者90 例作为研究对象。纳入标准：①符合中华人民共和国卫生行业标准(WS288-2017)肺结核诊断标准[6]；②年龄≥60 岁；③入院时肝功能相关指标[丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase，ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartic acid aminotrans ferase，AST)、总胆红素(total bilirubin，TBIL)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase，ALP)]均在正常范围内。排除标准：①复治结核及耐药肺结核病患者；②有基础肝脏疾病 ......