张 舒，胡祥鹏，周建梅，陶 莉，李 慧，朱元荣

    (安徽医科大学第二附属医院消化内科，安徽 合肥 230601)

    我国胃癌(gastric cancer，GC)的发病率居世界前列，其总体5 年生存率不足50%[1]，而早期胃癌(early gastric cancer，EGC)5 年生存率可>90%[2]。白光胃镜是临床最普遍、应用最广的内镜检查之一。随着内镜技术的快速发展，内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)已成为EGC 的首选手术方式。有无黏膜下(submucosal layer，SM)浸润是决定EGC 患者能否行ESD 或手术切除最关键的因素，因此术前对浸润深度的准确判断是选择恰当的治疗方式的重要条件。白光胃镜、小探头超声(miniprobe endoscopic ultrasonography，mEUS)是临床评估EGC 浸润深度的两种重要手段。通过观察白光胃镜下病灶的大小、位置、病灶黏膜质地、有无自发性出血以及病灶黏膜颜色等来预测胃癌的浸润深度和分化程度[3]。mEUS 是超声探头与内镜技术的结合，既可以直接观察病变黏膜表面，还可以通过观察病灶的层次结构回声的改变，从而判断病灶的浸润深度[4]。但是目前对两者预测有无SM 浸润的准确性仍然存在争议[5-7]。本研究以术后病理为金标准，旨在比较mEUS 与白光胃镜对EGC 有无SM 浸润的预测价值，并分析影响mEUS 预测EGC 有无SM 浸润准确性的因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析安徽医科大学第二附属医院2018 年3 月-2021 年6 月经术后病理证实为EGC 的39 例患者。纳入标准：①临床资料完整；②已完成白光胃镜与mEUS 检查；③我院行外科手术或ESD 术；④术后病理证实为EGC ......