张文旭，徐 绸

    (解放军联勤保障部队第九八三医院重症医学科，天津 300142)

    脓毒症(sepsis)是一种临床综合征，主要由微生物感染导致患者患病，患者同时并发严重器官功能障碍[1，2]。在多种感染疾病中，肺部感染最为常见，患者如果未得到及时、有效治疗，可能诱发脓毒症，而脓毒症是导致重症监护室治疗患者死亡的重要疾病之一[3，4]。目前，临床评价患者疾病严重程度主要应用急性生理与慢性健康Ⅱ评分(APACHEⅡ)进行评价[5]。但APACHE Ⅱ评分表中分项目较多，信息采集过程繁琐复杂，而且APACHE Ⅱ评分的诊断特异度较低[6]。研究表明[7]，感染患者的预后及疾病进展与红细胞宽度(RDW)密切相关。因此，本研究通过回顾性分析肺部感染疾病导致脓毒症发病患者的临床资料，评价RDW 预测脓毒症患者预后及疾病进展的价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2019 年9 月-2021 年8月在解放军联勤保障部队第九八三医院治疗的120 例肺部感染导致脓毒症发病患者的临床资料。根据患者脓毒性休克发病的情况，将患者分为脓毒性休克组(休克组，57 例)与未发生脓毒性休克组(未休克组，63 例)；根据30 d 内患者死亡情况，将患者划分为存活组(83 例)和死亡组(37 例)。本研究已经过伦理委员会的批准，所有患者家属均对研究知情且已签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①年龄不低于18岁；②符合脓毒症的诊断标准：根据2018 年制定的《中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南》对患者进行诊断[8] ......