袁 野，赵玉祥，潘兆军，邱爱娟

    (淮安市妇幼保健院新生儿科，江苏 淮安 223002)

    随着早产儿尤其是极低出生体重儿和超低出生体重儿出生率及存活率的提高，其相关的近远期并发症也逐渐增多。呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome，RDS)是极低出生体重早产儿的常见疾病，是导致早产儿死亡的主要疾病之一。无创高频通气(nasal high-frequency oscillation ventilation，nHFOV)是一种新型的呼吸支持模式，有高通气频率、低潮气量、低通气压力等特点，可借助高速气体而增加对流与弥散，在纠正动脉血气同时避免肺损伤，降低氧中毒率[1]。此外，该模式通过经鼻通气管、面罩或鼻咽管将振荡压力波作用于肺部而发挥呼吸支持作用[2-4]。基于此，本研究于气管插管-使用肺表面活性物质-拔管(intubation-surfactant-extubation，INSURE)后予以nHFOV 和nCPAP 治疗，比较两者治疗RDS 早产儿的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年1 月-2021 年1 月淮安市妇幼保健院新生儿科应用INSURE 技术治疗的Ⅱ～Ⅲ级RDS 早产儿46 例作为研究对象。纳入标准：①早产儿；②生后24 h 内入院；③符合INSURE 技术治疗指征：胸片示Ⅱ～Ⅲ级RDS，在无创通气吸入氧浓度<60%条件下可维持经皮氧饱和度>0.90。排除标准：①合并先天性畸形或遗传代谢病；②临床资料不完整。采用随机数字表法将患儿分为改良组21 例和传统组25 例。两组患儿性别、胎龄、出生体重、母亲妊高征、糖尿病、产前糖皮质激素、胎膜早破(>18 h)、分娩方式、1 min 和5 min Apgar 评分、宫内窘迫比较 ......