滕璐心，安云翔，黄 煜

    (兰州市第一人民医院放射科，甘肃 兰州 730050)

    胆管内乳头状瘤(intraductal papillary neoplasms of the bile duct，IPNB)是一种生长于胆管腔内并能分泌黏液的肿瘤疾病，多呈乳头状或结节状生长，伴有胆管结石、慢性增生性胆管炎及周围胆管闭塞等，在临床上容易误诊[1]。该病具有独特的临床病理特征，预后与肿瘤侵袭性相关[2，3]。因此早期及时诊断并通过手术切除治疗能明显提高患者的生存率。MRI 具有多参数、多序列成像特点，加之无辐射，目前在临床已经广泛应用。众多学者对该病研究较多，但对其侵袭性报道较少。因此本研究主要观察MRI 提高诊断该病侵袭性倾向的价值，以期为临床医生制定手术方案提供重要参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014 年8 月-2019 年6 月兰州市第一人民医院收治的胆管内乳头状肿瘤患者60例为研究对象，收集所有患者病理组织结果，根据术后病理组织是否有侵袭性分为非侵袭组和侵袭组，各30 例。非侵袭组中男18 例，女12 例；年龄48～76岁，平均年龄(61.42±9.63)岁；其中IPNB 14 例，原位癌16 例。侵袭组中男17 例，女13 例；年龄47～75岁，平均年龄(60.82±9.24)岁；其中IPNB 伴部分侵袭性癌16 例，胆管腺癌考虑IPNB 来源14 例。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院伦理委员会审核批注，所有患者均自愿参与且已签署知情同意书 ......