王本泉，项本宏，邱 钧

    (芜湖市第一人民医院普外科，安徽 芜湖 241000)

    甲状腺(thyroid gland)和胰腺(pancreas)都是内分泌系统最重要腺体，二者分泌的甲状腺激素和胰岛素均与细胞代谢有关，其中任何一种激素的分泌增多或减少，都有可能导致另外一种激素的功能失调。胰岛素和甲状腺激素对碳水化合物和蛋白质代谢的影响和胰岛素水平之间的生理学和生物化学的关系备受相关领域的关注，其临床表现为血糖水平升高并伴随甲状腺体积增加，甚至是结节形成[1-3]。本文主要对胰岛素抵抗引起甲状腺结节的流行病学概述、胰岛素抵抗引起甲状腺结节的机制作一综述。

    1 胰岛素抵抗引起甲状腺结节的流行病学概述

    缺碘是地方性甲状腺肿的主要原因，碘缺乏后引起促甲状腺激素(thyrotropin，TSH)分泌增多，刺激甲状腺滤泡细胞生长，进而产生甲状腺结节。随着社会经济的持续增长，地方性甲状腺肿的发病率得到明显改善。但从碘缺乏到碘过剩同样出现了甲状腺自身免疫的新问题。目前，我国甲状腺结节的发病率为4%～7%，超过一半的甲状腺结节患者包含了一个或者多个结节。此外，甲状腺结节的女性患病率多于男性，且约5%的甲状腺结节为恶性[4-6]。降低甲状腺结节的发病率可以减少不必要的外科手术，因此研究甲状腺结节形成具有重要意义。既往研究显示[7，8]，碘充足的地区甲状腺结节发病率增加和以胰岛素抵抗为中心的代谢综合征增多有关 ......