徐海红，刘 宇，宋桂云

    (1.首都医科大学附属复兴医院护理部，北京 100038；2.中国医科大学护理学院社区护理学教研室，辽宁 沈阳 110122；3.首都医科大学附属复兴医院综合老年医学科，北京 100038)

    慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)的患病人数近年来呈逐年上升趋势，是全球关注的公共卫生问题之一。腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)作为一种血液净化的手段，已经广泛运用于终末期肾脏病(end-stage renal disease，ESRD)的治疗，是ESRD替代治疗的重要方式之一[1]。腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)是以腹腔为交换空间，以腹膜为半透膜，来清除体内的毒素和过多的水分，从而达到治疗的目的。近年来透析治疗所带来的认知功能障碍这一并发症，渐渐得到了越来越多的关注。研究发现[2]，CKD 患者行PD 认知功能障碍的发生率为20.00%～60.00%。认知功能正常的患者可以更好地履行医生的医嘱，医生在PD 期间能够询问患者服药情况、自身感受等，有利于PD 安全进行[3]。PD 换液操作能够正确顺利地进行，是疾病治疗的关键，是患者生命得以延续的保证。PD 是临床治疗慢性肾功能衰竭的主要方法之一，患者能自行在家中进行透析，但部分患者由于缺乏相关知识、相应的操作指导而操作不当，从而引发一系列并发症，严重影响透析效果[2]。由于是居家PD，患者一旦操作不当，很容易发生腹膜炎、漂管、水肿、透析不充分等并发症，若治疗不及时可能导致透析失败，最终退出PD[4]。因此，本研究通过对PD 患者的认知功能状态进行评估，探讨认知功能障碍对PD 操作的影响，以便及早发现PD 患者合并认知功能障碍，并对其加强宣教与培训，以保证透析质量与效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用方便抽样的方法，选取北京市某三级医院肾内科腹透中心2017 年7 月-2018 年6 月长期随访患者100 例。本研究经医院伦理委员会批准，研究对象知情同意并签署知情同意书。纳入标准：①透析龄≥3 个月；②视力、听力正常，沟通顺畅；③日常PD 操作独立完成者。排除标准：①脑器质性疾病(脑梗死、脑出血、脑炎、脑肿瘤等)；②近期有重大手术、恶性肿瘤患者，③精神疾病患者；④色盲患者。

    1.2 方法 本研究为横断面研究设计 ......