电子护理文书系统是一种计算机管理系统，其处理的是与护理相关的医疗文书，如体温单、医嘱单等护理文书的电子化记录系统，可内嵌于综合电子医疗系统，也可单独存在。1993 年初我国启动国家信息化工程，将信息化的概念引入医疗卫生领域，逐渐提出了“医院信息化”的概念，医院的管理模式和工作流程发生改变

    。从单纯使用计算机进行报表处理到网络、数据库技术全面应用于医疗行业各个环节，这一发展过程中电子护理文书系统不断成熟、扩展。初期，电子护理文书隶属于电子病历系统的一部分，但随着护理的精细化与护理学学科的发展，护理信息的记录逐渐与电子病历的医疗记录产生差异，进而开始对电子护理文书系统进行额外的设计。广泛运用电子护理文书既可以方便护士，也便于医院档案管理及护理质量的自动化监督和控制

    。本文主要总结电子护理文书系统在外观、数据处理和操作模式的发展近况，以及存在外观落后、操作模式不便利及人性化关怀缺失的问题，并提出电子护理文书系统的优化设想，为电子护理文书系统的发展提供参考。

    美国作为世界头号科技强国，是综合科技实力最强的国家，也是资源开放共享的探路者和实践者，其开放共享的理念对美国的经济、科技、政策，乃至整个社会都产生了巨大的积极影响。美国高校作为承担美国大部分重要科研任务的机构，其在仪器设备开放共享方面的管理模式和成功经验值得我们学习和借鉴，主要包括以下几个方面：

    1 电子护理文书系统发展现状及不足

    1.1 用户界面与交互不便利 用户界面(user interface，UI)是方便人机交互的首要关键，其包含外观与操作逻辑。目前对电子护理文书系统的UI 尚无统一标准，各厂商或机构自行进行界面的设计和制作，也少见相关研究。医院计算机硬件使用周期较长，系统需求偏重于稳定性以及经验丰富的医护人员对新设备或界面的学习需要一定的时间，更新交互界面可能影响治疗及护理工作。因此，电子护理文书界面设计更侧重于功能的实现，以满足功能需求为主流，少见对用户界面进行专业的美化设计。

    当前，电子护理文书系统的用户年轻群体占比逐渐增加，这些用户的审美与早期用户有一定差异。在电子护理文书提出与广泛使用时，计算机的计算与显示能力有限，电子护理文书系统侧重于无纸化

    ，并没有关注使用者的审美感受。设计系统的人员对临床需求体会较少，界面模块设计可能存在不合理的问题

    。随着智能手机的普及、年轻护理工作者的加入，电子护理文书系统的用户对当前电子护理文书系统的美观设计有了新的要求。虽然目前新的电子护理文书系统改善了系统的配色、操作逻辑 ......