陈天源，孙文豪，杨 扬，朱 垚，陆 明，2，蒋文波

    (1.南京中医药大学第一临床医学院，江苏 南京 210029；2.南京医中数据挖掘中心，江苏 南京 210029；3.南京中医药大学附属宿迁市中医院心血管内科，江苏 宿迁 223800)

    心力衰竭(heart failure)是指因心脏结构和功能的异常导致心室充盈或射血能力受损的一组临床综合征，简称心衰。该病临床表现主要为乏力、呼吸困难以及液体潴留(肺淤血和外周血肿)。现代医学之心衰与中医内科之心衰病、水肿、胸痹、喘证密切相关。中医药治疗心衰疗效确切，但在辨证、分析病机与治法、组方用药层面上多依靠个人经验，缺乏可循的规律。因此，本研究系统整理了中医临床专家辨治心衰的医案文献，运用数据挖掘的方法解析医案数据，总结当前中医专家辨证论治心衰的用药共性规律与独特诊治经验，为中医药治疗心力衰竭提供更多思路，从而更好地发挥中医药在治疗心衰方面的优势，指导临床用药。

    1 资料与方法

    1.1 数据来源 以“心力衰竭”OR“心衰”AND“医案”OR“验案”OR“经验”和“中医”OR“中药”AND ”心力衰竭“ OR ”心衰“ AND ”病案“为核心检索式，选择中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据学术论文总库为目标数据库，检索建库至2020 年10 月17 日公开发表的中医临床治疗心力衰竭医案类论文，形成论文数据库。

    1.2 纳入和排除标准 纳入标准：①文献医案中患者被明确诊断为“心衰”或“心力衰竭”；②医案相对完整，首诊需有临床症状、舌苔、脉象的信息，且治疗方案中需有中药内服方剂并有详细的药物组成。排除标准：重复的医案以及信息不完整的医案。

    1.3 数据库构建 在论文数据库的基础上，采用Medcase Ver5.2 诊籍中医师工作室-名老中医经验传承辅助平台，进行临床医案数据文本提取，建立心力衰竭专病医案数据库。

    1.4 数据预处理 针对心衰医案数据库中文本医案在医案录入记录与数据文本提取过程中发现明显的症状、病机、治法、药物、理化检查等原始数据中的错字、别字、误字、异字进行初步修改并检查单位、剂量的错记、误记、漏记等非研究性数据噪点，进行溯源性预处理，达到优化原始数据的目的。

    1.5 数据规范化 预处理后的心衰医案数据库整体数据按照研究分析类型的不同，进行数据规范化。其中症状项集、舌苔项集、脉象项集、病机项集、治法项集参考《中医诊断学》[1]进行规范；药物项集参照《中药学》[2]进行规范；数据规范化操作参考《中医临床医案数据挖掘研究数据规范化标准》[3]操作执行 ......