肺癌(lung cancer)为我国常见恶性肿瘤，其早期影像学表现可分为磨玻璃结节肺癌与实性结节肺癌，前者以腺癌为主，恶性程度低，分期多集中在ⅠA期，后者则包括鳞癌、腺癌及小细胞肺癌，恶性程度高，分期多为ⅠA 期以后，二者分型不同，其治疗方案也存在较大差异

    。因此，早期发现并明确肺癌的病理类型，对患者治疗方案的制定及预后生存尤为重要。目前，肺癌病理类型的诊断主要依赖于病理组织学检查，但其有创性限制了该方案的临床应用

    。能谱CT(spectral CT)成像是近年来兴起的双能量成像技术，可提高图像质量、完善图像信息，其定量指标丰富，可提供有效且多样化的综合分析方向

    。目前，能谱CT 在肺癌病理特征方面的研究尚处于初级阶段，且缺乏统一、规范的应用标准，基于此，本研究结合2019 年10 月-2021 年10 月天津市静海区医院确诊的78 例实性肺癌病例，分析能谱CT 成像鉴别实性肺癌病理类型的定量参数及诊断作用，现报道如下。

    2.2 两组血清微量元素比较 观察组的血清铜均高于对照组，血清硒及锌均低于对照组，且观察组中不同分类与病程者的血清微量元素比较，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年10 月-2021 年10 月天津市静海区医院确诊的78 例实性肺癌病例，其中腺癌31 例，男20 例，女11 例；年龄48～79 岁，平均年龄(62.75±5.80)岁；病变最大直径2.15～7.53 cm，平均病变最大直径(4.90±1.81)cm；鳞癌27 例，男16例，女11 例；年龄49～78 岁，平均年龄(62.69±5.76)岁；病变最大直径2.09～7.73 cm，平均病变最大直径(4.87±1.74)cm；小细胞肺癌20 例，男11 例，女9例；年龄50～79 岁，平均年龄(62.72±5.80)岁；病变最大直径2.16～5.47cm，平均病变最大直径(4.89±1.79)cm。不同病理类型患者性别、年龄、病变最大直径比较，差异无统计学意义(

    >0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，所有受检者均知情且自愿参加，并签署知情同意书。

    1.2 纳入和排除标准 纳入标准：①行能谱CT 平扫及增强检查并经活检病理学检查确诊为肺癌；②CT检查配合度高，图像质量可满足研究需要；③无碘对比剂过敏。排除标准：①肺癌病灶内有影响测量的磨玻璃、钙化、大片坏死及空洞；②病历资料不全者；③能谱CT 扫描近期接受抗肿瘤治疗者；④病症最大直径<2 cm。

    腹痛是AP的重要症状 ......