据报道

    ，结直肠癌发病率居于我国恶性肿瘤发病率的第3 位，其预后与早诊早治密切相关。目前，结直肠癌的发病机制尚未明确，普遍认为与遗传、环境及饮食等因素共同作用有关。结直肠腺瘤是最常见的结直肠癌癌前病变，高危腺瘤癌变率高，因此进一步明确结直肠腺瘤的危险因素，将有助于结直肠癌的筛查和预防。幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)在慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃黏膜相关淋巴瘤等疾病的发生发展中密切相关

    ，是胃癌公认的Ⅰ类致癌物质。研究表明

    ，Hp 感染是结直肠肿瘤的危险因素；但有报道认为

    ，Hp 感染并未增加结直肠肿瘤的发生风险，其研究的差异可能与不同区域Hp 流行病学、饮食等因素有关。本研究以北京市郊区患者为研究对象，探讨结直肠腺瘤与Hp 感染的关系，以期为结直肠腺瘤的预防提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年1 月-2019 年12 月首都医科大学良乡教学医院行

    C 尿素呼气试验及结肠镜检查的患者272 例作为研究对象。纳入标准：无

    C 尿素呼气试验及结肠镜检查禁忌。排除标准：近4 周服用过质子泵抑制剂，铋剂、抗生素；曾行Hp 根除治疗者；病理诊断为非腺瘤性息肉；既往有恶性肿瘤病史者。所有研究对象均被告知参与此项研究，签署知情同意书，并经伦理委员会审核批准(京良伦批第201673号)。

    1.2 方法 收集研究对象临床资料，包括性别、年龄、

    C 尿素呼气试验及结肠镜检查结果。根据内镜病理证实为结直肠腺瘤作为结直肠腺瘤组，结肠镜检查正常者作为对照组150 例。Hp 感染诊断标准：采用北京勃然制药公司生产的

    C 尿素呼气试验盒，所有入组患者均于清晨空腹检查，DOB 值≥4 时判定为Hp 感染阳性

    。结直肠腺瘤诊断及分类标准：所有对象进行结肠镜检查，且术后病理证实为腺瘤性息肉；息肉的大小按照巴黎分类分为2 个级别(<6 mm、≥6 mm)；腺瘤的位置分为右半结肠(包含回盲部、升结肠、横结肠)、左半结肠(降结肠、乙状结肠、直肠)、全结肠；根据腺瘤的数量分为单发或多发(≥2)。具备以下3 项之一者即为高危腺瘤

    ：①息肉或病变直径≥1.0 cm；②绒毛状腺瘤，或混合性腺瘤中绒毛状成分>25%；③有重度异型增生或高级别上皮内瘤变者。根据是否为高危腺瘤分为非高危腺瘤组及高危腺瘤组。 ......