蒲 丹

    (宜宾市第二人民医院/四川大学华西医院宜宾医院病理科，四川 宜宾 644000)

    宫颈癌(cervical cancer)系女性生殖系统常见的恶性肿瘤，位居全球女性癌症死因第2 位。近年来，随着生活方式的改变及社会观念的更新，宫颈癌检出率相对增高，且患病年龄呈年轻化趋势[1]。肿瘤生物学特性研究发现，宫颈上皮内瘤样变(CIN)是宫颈癌发生的重要癌前病变，多数呈渐进式发展，如若为进行治疗或干预经过数年可进展为宫颈癌[2]。因此，宫颈上皮内瘤样变的组织特性与宫颈癌的发生密切相关。高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染和多种致病基因表达异常在宫颈癌前病变中发挥重要作用[3]。半乳糖凝集素-3(Galectin-3)是凝集素家族成员，调控细胞间黏附、转移、血管生成、凋亡与免疫耐受等行为[4]。血管新生是原位肿瘤细胞和转移部位生长的必要条件，也是靶器官定位和循环血液转移的重要因素[5]。研究证实[6]，Galectin-3 可激活N-乙酰氨基葡萄糖转移酶Ⅴ，继而导致血管内皮生长因子(VEGF)-2 磷酸化，促进血管新生。有学者认为，Galectin-3 高表达在宫颈癌的发生和发展中发挥重要作用[7]。但也有学者持反对意见，认为Galectin-3在正常宫颈及慢性宫颈炎组织中呈强阳性表达，而在宫颈癌前病变及浸润性癌中呈递减趋势[8]。因此，Galectin-3 表达水平与宫颈癌的发生关系还需要深入分析。此外，肿瘤的细胞周期改变在疾病的发生中同样起重要作用。P27 kip1 蛋白是多功能周期素依赖激酶抑制剂，通过抑制cyclinD-CDK 4 和cyclinE-CDK 2 等复合物活性，使细胞停滞在G1期，减少G1/S 期转换[9]，影响细胞分化和凋亡，抑制细胞增殖[10]。另有研究认为[11]，P27 kip1 蛋白表达下调可能成为早期诊断宫颈癌和预后评估的敏感性指标。基于此，该研究重点分析宫颈癌前病变组织中Galectin-3 和P27 kip1 蛋白的表达与临床预后的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2017 年1 月-2018 年1 月宜宾市第二人民医院/四川大学华西医院宜宾医院诊断CIN 患者共74 例，均经宫腔镜活检，病理确诊。其中CINⅠ20 例，CINⅡ24 例，CINⅢ30 例，分别设为CINⅠ组，CINⅡ组，CINⅢ组；CINⅠ组年龄45～66 岁，平均年龄(51.20±8.60)岁，高危HPV 感染8例(40.00%)；CINⅡ组年龄44～68 岁，平均年龄(53.20±7.90)岁 ......