刘雪丽，丁 劲，刘 静，葸英博

    (1.甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000；2.甘肃中医药大学附属医院，甘肃 兰州 730000)

    颈椎病(cervical spondylosis，CS)是一种以颈椎间盘变性突出、颈椎体和附件的骨质增生以及脊髓的受压损伤为病理特点的退行性疾病[1]。该病对人的心理健康、身体功能和社会参与有显著负面影响的致残疾病[2]，世界卫生组织(WHO)称之为“第二大顽疾”，其危险因素包括体力劳动、长期低头伏案工作、不良姿势、风寒潮湿环境等[3]。近年来，随着经济的发展、生活节奏的加快、工作压力的加大，CS 发病率逐年上升且呈年轻化趋势，患病率高达18%以上，女性多于男性，且多发于40～60 岁，其中长期伏案工作者的发病率更高[4]，29.1%青年存在颈椎异常症状，15.1%～58.7%中小学生存在颈椎相关症状[5]。颈椎病属于中医“痹症”“项强”等范畴，根据受累组织和结构的不同，分为颈型、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型，如果两种以上类型同时存在，称为“混合型”[6]，不同类型的颈椎病治疗康复方法存在很大差异。本文对该病的发病机制及不同类型颈椎病的运动疗法综述如下。

    1 颈椎病发病机制

    CS 的发病机制主要与颈椎的正常生物力学平衡受到破坏有关[7，8]。颈椎是联系头、胸椎、上肢三者的脊柱开始节段，具有体积最小、最灵活、活动频率最高、幅度最广的特点，其前后方的肌肉为维持颈椎稳定、保持姿势、进行活动提供必要条件[9，10]。在颈椎生物力学上，静力平衡系统和动力平衡系统是维系颈椎平衡稳定的两大部分，静力平衡系统中的椎体、附件、椎间盘和相连韧带结构维持内源性稳定；而动力平衡系统包括头、颈、项、背部肌肉的活动和调节 ......