基于数据挖掘的针灸治疗原发性三叉神经痛取穴规律研究
攒竹,颊车,风池,1资料与方法,2结果,3讨论
何元琴,刘家峰,刘浩鑫(1.西安市第九医院中西医结合康复科,陕西 西安 710054;2.西安交通大学第二附属医院干部保健特诊病区,陕西 西安 710003)
原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)是一种临床常见疾病,主要特征为一侧面部三叉神经分布区域闪电样、刀割样、烧灼抽掣样疼痛[1]。关于本病的病因和发病机制有多种观点,尚未形成统一定论,多数学者认为因三叉神经半月节受损所致,血管压迫、骨质畸形等也会造成神经的直接压迫、牵拉,造成神经受损和营养代谢障碍[2,3]。据调查,本病发病率为4.3/10 万~8/10 万,平均发病年龄为(63±16)岁,男女发病比例约为1∶1.6。疼痛常因咀嚼、刷牙、洗脸等日常动作而诱发,剧烈而又反复发作,病程迁延难愈,严重影响患者生活。现代医学对本病的治疗方法众多,药物治疗以卡马西平为主[4],手术治疗主要以微血管减压、经皮穿刺半月神经节球囊压迫为主[5,6],治疗存在一定的药物副作用、患者不耐受、手术并发症、后遗症等缺点,临床尚缺乏统一的治疗方案。针灸疗法作为中医优势治疗方案之一,在治疗本病具有简、便、易、廉、疗效显著、副作用小等优点,且大量临床研究已证实[7-10],针灸疗法对PTN 有很好的止痛效果。但目前有关针灸治疗PTN 的临床研究文献众多,取穴多以各个医家临床经验为主,取穴标准不一,较为散乱,难以为临床应用提供取穴依据。基于此,本研究试运用数据挖掘技术,分析近10 年针灸治疗本病的取穴规律,以供临床选穴参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料 计算机检索2011 年1 月-2021 年1 月收录于中国知网数据库、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中针灸治疗原发性三叉神经痛的临床研究文献。以“三叉神经痛”或“原发性三叉神经痛”为主题词,以“针灸”or“针刺”or“温针灸”or“电针”为关键词,采用主题词与关键词相结合的检索方式进行检索。
1.2 纳入标准 ①研究对象为临床明确诊断为原发性三叉神经痛的患者;②以临床研究为原始文献,包括RCT 和临床疗效观察;③以针灸疗法作为主要干预手段,可配合其他中医疗法;④有明确的针灸穴位组成;⑤所选针灸穴位为体穴。
1.3 排除标准 ①不能明确诊断为原发性三叉神经痛者;②综述、理论探讨、个案、动物实验及没有明确穴位处方的文献;③以非针灸疗法或非体针作为主要疗法的文献;④治疗效果不明显或无效的文献;⑤重复发表的文献只选取1 篇 ......
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