李晓丽，任少辉，李雅然，沈径仿，王京旭，李连菊

    (邢台市人民医院风湿免疫科，河北 邢台 054000)

    痛风(gout)是炎症性关节炎最常见的原因之一，由持续性高尿酸血症引起，临床表现为尿酸单钠晶体沉积在关节可诱发极度疼痛的关节炎急性发作，严重影响患者的生活质量。痛风性关节炎和痛风石可通过减少体内尿酸盐池来治疗，从而降低痛风发作和尿酸痛风石的长期发病率。但在起始降尿酸阶段可导致痛风频繁发作，从而降低患者的药物依从性，也显著降低了患者继续治疗的动力[1-3]。因此，在起始降尿酸治疗阶段，如何预防痛风急性发作至关重要。欧洲风湿病防治联盟和美国风湿病学会推荐至少前6 个月使用秋水仙碱预防痛风性关节炎急性发作[1，4]。然而，秋水仙碱潜在的肝肾毒性较大，需要谨慎使用，尤其对肝肾功能不全的患者[5，6]。尿酸盐晶体的溶解和关节液中尿酸盐水平的降低可促进尿酸单钠晶体在接头中的脱落。因此，血清尿酸盐的迅速降低可诱发痛风发作，而逐渐降低血尿酸的水平则可能有利于预防急性发作[7，8]。本研究旨在观察逐步增加降尿酸药物非布司他剂量预防和减少痛风急性发作的疗效及安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年8 月-2020 年6 月邢台市人民医院收治的102 例男性痛风患者。按照随机数字表法将其分为试验组(54 例)和对照组(48 例)。两组年龄、BMI、SUA、FPG、TG、TC、LDL-C、HDL-C、ALT、Scr 及eGFR 水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究已获得邢台市人民医院伦理委员会的批准，所有研究对象均已签署知情同意书。

    表1 两组一般资料及临床生化指标比较[ ......