刘忠涛

    (佳木斯市中心医院麻醉科，黑龙江 佳木斯 154002)

    胸腔镜肺段切除术(thoracoscopic pulmonary segmentectomy，TPS)是亚肺叶切除术常见术式，可解剖性分离肺段动、静脉与支气管，清除以段为解剖单位的病变肺组织，以达到治愈目的[1，2]。在此过程中，其麻醉管理尤为重要。椎旁神经阻滞(paravertebral blockade，PVB)是当前常用的镇痛方式，其镇痛效果理想，且不影响心肌的血供情况，可满足多种手术的围术期镇痛需求[3，4]。其中，罗哌卡因、亚甲兰等均为PVB 常用药[5]，但临床关于罗哌卡因复合亚甲蓝椎旁阻滞在TPS 患者中的应用研究较少。基于此，本研究结合2019 年1 月-2021 年10 月于佳木斯市中心医院行TPS 治疗的40 例患者，观察罗哌卡因复合亚甲蓝椎旁阻滞对TPS 患者血流动力学及术后镇痛的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1 月-2021 年10 月于佳木斯市中心医院行胸腔镜肺段切除手术治疗的40 例患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组20 例。对照组中男16 例，女4 例；年龄47～73 岁，平均年龄(57.84±6.80)岁；BMI：18～24 kg/m2，平均BMI(22.67±3.14)kg/m2；ASA 分级：Ⅰ级18 例，Ⅱ级12 例。观察组中男15 例，女5 例；年龄46～72岁，平均年龄(57.75±6.78)岁；BMI：18～24 kg/m2，平均BMI(22.74±3.22)kg/m2；ASA 分级：Ⅰ级19 例，Ⅱ级11 例。两组性别、年龄、BMI、ASA 分级比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，患者及家属均知情同意并签署知情同意书。

    1.2 纳入和排除标准 纳入标准：①病历资料完整，符合胸腔镜肺段切除手术指征；②ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级；③无镇痛药或局麻药过敏史 ......