侯 昱，宋国宏

    (1.新疆医科大学中医学院，新疆 乌鲁木齐 830011；2.新疆医科大学第五附属医院，新疆 乌鲁木齐 830011)

    近年来，男性不育症发病率越来越高，我国有生殖障碍的夫妇其流行病学发病率为15%，其中男性生殖障碍的临床发病率为40%[1]，对男性生活质量造成极大的困扰。因此，分析男性不孕相关因素对提升患者生活质量至关重要。评价生活质量的标准有多种，在全球范围内应用最多的是the Mos 36-item Short Form Health Survey 量表，经汉化后成为中国版SF-36 量表[2]，归纳量表中对于生活质量的影响因素分类，分为3 个层面，即生理维度、心理维度和社会功能维度。从中医角度看，以中华生命质量量表(ChQOL)为例[3]，“形”“神”“七情”“体质”作为评价维度，着重从人体感觉本身来评价生活质量。本文通过研究既往对男性不育症患者生活质量的评价，探究不同因素对男性不育患者生活质量不同维度的影响及程度，以期为改善男性不育患者的生活质量提供参考。

    1 生理维度

    1.1 慢性疾病与总体健康和男性不育患者生活质量的关系 生理机能障碍是生活质量的相关因素之一。研究表明[4]，男性不育主要表现为与其相关的各种器质性疾病。张建中等[5]在896 例男性不育患者中发现，416 例有不同程度的勃起功能障碍，表明男性不育可能与勃起障碍有关，而勃起功能障碍会直接影响患者的性生活，从而降低生活质量。此外，有研究发现[6]，不育症的发病也与某些慢性疾病密切相关，如高血压、糖尿病等。以高血压为例，Kristel EA等[7]研究认为，高血压影响人体内分泌及代谢系统，患有高血压病的男性不育患者会加重治疗难度，从而导致患者生活质量降低，说明了高血压与男性不育密不可分。除此之外，慢性前列腺炎与男性不育的相关性也被证实。郁兆存等[8]研究了慢性前列腺炎与男性抗精子抗体的关系，其认为慢性前列腺炎的产生与解脲支原体感染有关，感染会导致抗精子抗体的产生，而抗体会导致不育症的发生，并且加重前列腺炎，从而降低患者的生活质量。在总体健康方面，Zhang J 等[9]研究认为 ......