冯婉冰，崔琳琳

    (山东大学生殖医学研究中心/山东大学第二医院生殖医学科/生殖内分泌教育部重点实验室/山东省生殖医学重点实验室/山东省生殖健康临床医学研究中心/国家辅助生殖与优生工程技术研究中心，山东 济南 250012)

    人口结构(demographic structure)对一个国家的发展至关重要。影响人口结构最重要的一方面就是生育率，即总出生数与相应人口中育龄妇女人数之间的比例。生育率最常用的评价指标是总和生育率(total fertility rate，TFR)，是指一个女性在育龄期(15～49 岁)可能生育孩子的总数。发达国家普遍认为如果TFR 小于生育更替水平(TFR=2.1)，新生人口则不足以弥补其父母死亡造成的人口缺失，导致低生育率状态。而对于发展中国家而言，由于医疗水平或社会因素等的限制，死亡率相对较高，因此对这一数据水平要求更高。“低生育率陷阱假说”即1.5左右的TFR 水平是两种不同人口形态的“分水岭”，而一旦跨过这个分界，形势将难以逆转[1]。我国自20世纪70 年代后出现了生育率的持续下降，目前正处于低生育率的状态[2，3]，随之而来的人口老龄化将严重制约劳动力供给和经济增长，缩减人口数量，带来日益严峻的社会经济问题。据此，本文对近70 年我国生育率变化、低生育率的影响因素及潜在不良影响相关研究进展进行综述，以期了解我国生育现状，为相关研究的开展及政策制定提供参考。

    1 近70 年我国生育状况

    建国后，我国TFR 随时代背景的变迁发生了显著变化。在以高生育率、低死亡率为主要人口特征的19 世纪50 年代至70 年代，人口TFR 大多处于5～6，是人口快速增长的时期；但在19 世纪60 年代中期，城市地区居民开始接受避孕节育技术服务指导，生育率首次出现下滑；至20 世纪70 年代初，开始提倡计划生育政策，TFR 从1970 年的5.8 急剧下降到1979 年的2.8，降幅超过50%；至20 世纪90 年代初，降至生育更替水平以下，并始终在低位徘徊[4-6]。21 世纪初，人口学家指出，在未来的几十年，全国TFR 应维持在1.8 左右，过高或者过低均不利于我国人口与社会经济的协调发展[6]。2006-2016 年，我国TFR 一直在1.65 上下波动 ......