韩捷思

    (天津市蓟州区疾病预防控制中心业务办公室，天津 301900)

    肠道传染病(enteric infectious diseases)病原体可经口腔进入肠道，于肠道内增殖并散发毒素，造成肠粘膜损害，引起肠道功能紊乱，导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，经粪便排出再次污染他人，致疾病传播[1]。现阶段，我国《传染病防治法》中规定的甲乙类肠道传可染病包括霍乱、病毒性肝炎、痢疾、脊髓灰质炎、伤寒及副伤寒。据报道显示[2，3]，我国肠道类传染病发病率呈逐年下降趋势，但仍伴有一定的发病水平，其发病率由高到低依次为痢疾、戊肝、甲肝、伤寒、副伤寒、霍乱、脊髓灰质炎，其中脊髓灰质炎在我国已彻底阻断，而霍乱发病率极低，不易爆发疫情，但大部分乙类肠道传染病仍在全国范围内广泛流行。现本文对甲乙类肠道传染病的流行病学特征及变化趋势作一综述，旨在为该类传染病防控措施的改进提供可靠的参考依据。

    1 痢疾

    细菌性痢疾(bacillary dysentery)简称菌痢，是由志贺菌属(Shigella genera)引起的乙类肠道传染病，其病后免疫持续时间短，因此短期内伴有一定的再感染风险，是临床常见腹泻病之一[4]。该病具有传播速度快、流行范围广、病情危害大等特点，其发病率在甲乙类肠道传染病中居于首位，对患者身心健康造成了严重影响。刘勋等[5]对2009-2016 年重庆市细菌性痢疾的流行病学特征进行了统计分析，其报道显示，2009-2016 年重庆市菌痢发病率呈逐年下降趋势，其发病年龄多集中在0～5 岁、5～10 岁及65 岁以上年龄段，且以散居儿童为高发群体，其疫情呈现明显的季节性，5～10 月份为发病高峰，发病地区则主要集中在主城区，这与多篇报道[6，7]结果一致，可见菌痢的高发人群为0～5 岁儿童，以散居儿童为主，同时存在明显的季节性及空间聚集特点，以夏秋为发病高峰，而疫情则通常分布于经济较为发达的主城区。分析认为，菌痢的发生、传播与环境卫生条件存在直接关联 ......