尚 丹，张紫娟

    (丰城市人民医院麻醉科，江西 丰城 331100)

    冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting)是临床治疗冠心病的有效方法，而体外循环下的心脏手术会导致心肌缺血再灌注损伤的发展[1]。全身炎性反应综合征是缺血再灌注的重要损伤机制之一[2]。因此，减轻炎症反应，预防心肌缺血再灌注对冠状动脉旁路移植术患者具有重要的作用。七氟烷是临床常用的吸入性麻醉药，对呼吸道刺激小，具有苏醒迅速、麻醉深度易掌握的优点[3]。同时相关研究显示[4]，七氟烷在冠心病术后6～48 h内可降低心肌肌钙蛋白血浆浓度，发挥一定的心肌保护作用。但七氟烷具有剂量依赖性，随全程吸入浓度的变化，临床作用也存在差异[5]。目前，临床无统一应用标准，如何科学合理选择尚存在争议[6]。本研究结合2020 年7 月-2021 年7 月我院诊治的66 例冠状动脉旁路移植术患者临床资料，观察全程吸入不同浓度七氟烷对冠状动脉旁路移植术患者心肌保护作用及炎症细胞因子的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年7 月-2021 年7 月丰城市人民医院诊治的66 例冠状动脉旁路移植术患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各33 例。对照组男18 例，女15 例；年龄54～82岁，平均年龄(64.20±4.55)岁。观察组男17 例，女16 例；年龄51～80 岁，平均年龄(63.76±4.09)岁。两组年龄、性别比较，差异无统计学意义(P>0.05)，可对比。本研究患者自愿参加本研究，并签署知情同意书。

    1.2 纳入和排除标准 纳入标准：①均进行冠状动脉旁路移植术[7]；②均无手术禁忌证[8]；③均无麻醉禁忌证[9]；④心脏分级均为Ⅱ～Ⅲ级 ......