王永明，马利勇，马 丽，王 荣，马海佳，刘 琴

    (银川市妇幼保健院新生儿科，宁夏 银川 750001)

    早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory disctress syndrome，RDS)是由于肺发育不成熟及肺表面活性物质(pulmonary surfactant，PS)缺乏引起的新生儿严重呼吸系统疾病，是早产儿死亡原因之一[1-3]。研究表明[4-6]，产前糖皮质激素、肺表面活性剂及机械通气的使用可降低RDS 早产儿的病死率。近年来使用INSURE 策略治疗早产儿RDS 取得良好的效果，该技术为气管插管后应用肺表面活性物质，然后拔出气管导管，使用经鼻正压通气支持(NCPAP)[7，8]。但使用该技术时仍有部分RDS 患儿需有创机械通气治疗，考虑与RDS 的严重程度有关。本研究主要观察有创机械通气与INSURE 技术在治疗呼吸评分≥8 分早产儿RDS 的治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年7 月-2021 年6 月银川市妇幼保健院产科出生并于生后30 min 内入住新生儿重症监护室的RDS 早产儿51 例作为研究对象。纳入标准：①胎龄≤34 周；②符合典型RDS 症状并通过胸部X 线片证实为RDS[9]；③呼吸评分[10]≥8 分。排除标准：①生后严重窒息，5 min Apgar 评分<3 分的早产儿；②生后需立即行气管插管-机械通气治疗的早产儿；③患有严重脏器畸形的早产儿 ......