李风雷，韩紫阳，朱杰

    (1.南京中医药大学翰林学院，江苏 泰州 225300；2.泰州市城西街道卫生服务中心，江苏 泰州 225300；3.南京中医药大学中医学院，江苏 南京 210046；4.江苏卫生健康职业技术学院，江苏 南京 210029)

    胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)作为代谢功能紊乱的表现之一[1]，在早期糖尿病[2]、多囊卵巢综合征[3]、非酒精性脂肪肝[4]等多种代谢性疾病中有重要作用，同时也与神经功能受损等问题密切相关[5，6]。近年来，胰岛素抵抗患者人数在世界范围内迅速增加[7]，但胰岛素抵抗具体的作用机制尚不明确。Onyango AN[8]将胰岛素抵抗潜在的机制归结为在多种因素诱导下的细胞应激(氧化应激、内质网应激、遗传毒性应激等)、应激反应(蛋白质反应、DNA 损伤反应、细胞凋亡、炎症反应等)和应激反应网络(自噬、抗氧化等)共同作用于肝脏、骨骼肌、脂肪等胰岛素靶细胞从而达到抑制胰岛素信号传导的作用。目前，西医对于胰岛素抵抗的治疗以二甲双胍、噻唑烷二酮类药物为主，但易出现不耐受、水钠潴留与体重增加等副作用[9]。而中医药具有多角度、多靶点、副作用较小等优势，对胰岛素抵抗的治疗具有明显的优势[10]，因此，从中医药的角度寻找潜在的高效治疗胰岛素抵抗的作用机制成为迫在眉睫的问题。网络药理学可通过构建药物-靶点-疾病调控网络探究疾病潜在的作用机制[11]。本研究通过数据挖掘的方式，统计整理中国知网、万方和维普数据库内中医治疗胰岛素抵抗的方药，获得中药治疗胰岛素抵抗用药规律与常用药对，并研究中药治疗胰岛素抵抗核心药对的成分和靶点，探讨其治疗胰岛素抵抗的作用机制，为中医治疗胰岛素抵抗提供更多的理论基础和依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 以“中药”“胰岛素抵抗”为关键词，检索中国知网(CNKI)、万方数据(Wanfang Database)、维普数据库(CSTJ)内中药治疗胰岛素抵抗的相关文献。检索时间为1990 年1 月1 日-2022 年3 月29 日，对文献进行整理归纳。

    1.2 纳入和排除标准 纳入标准：①样本量≥10；②中药复方治疗胰岛素抵抗的临床研究文献；③文献中胰岛素抵抗患者的诊断标准明确；④文献中有完整的方药；⑤胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)=患者空腹血糖(FPG)×空腹血浆胰岛素(FINS)/22.5≥2.8[14]。排除标准：①中药复方治疗胰岛素抵抗的临床疗效不明确；②重复方药；③综述与基础实验类文献；④文献中无治疗胰岛素抵抗的完整方药 ......