吴仁瑞，汪琛，刘超

    (赣州市人民医院肿瘤科，江西 赣州 341000)

    胃食管结合部癌(gastroesophageal junction carcinoma)属于腺癌，具有较高的死亡率，且其发病率逐年升高[1]。胃食管结合部癌早期症状表现缺乏典型性，加之患者缺乏体检意识，多数患者就诊时疾病已发展至中晚期[2]。手术为胃食管结合部癌的传统治疗手段，但针对中晚期胃食管结合部癌，单纯手术无法完全清除肿瘤，而肿瘤的切除是否完全、淋巴结是否转移与患者远期生存率直接相关[3，4]。有研究发现[5]，术前辅助同步放化疗可降低临床分期，使肿瘤直径缩小，在实现肿瘤完全清除的同时，避免肿瘤微小转移，降低肿瘤再发风险。当前针对胃食管结合部癌的术前化疗方案较多，紫杉醇是化疗常见的基础用药，用于各类癌症的术前化疗，疗效理想，患者耐受度高[6]，但紫杉醇+铂类药物联合放化疗的报道较少。基于此，本研究主要探讨Ⅲ期胃食管结合部癌中联合应用紫杉醇与卡铂方案同步放化疗的近期疗效和安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019 年8 月-2021 年10 月赣州市人民医院收治的Ⅲ期胃食管结合部癌患者76 例，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组38例。对照组男19 例，女19 例；年龄44～78 岁，平均年龄(56.38±2.45)岁；病程2～8 个月，平均病程(4.01±0.84)个月。研究组男20 例，女18 例；年龄43～77 岁，平均年龄(56.05±2.27)岁；病程2～10 个月，平均病程(4.27±0.89)个月。两组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医学伦理委员会批准，患者知情同意并签署知情同意书。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①经组织病理学检查，符合胃食管癌诊断标准[7]；②病变部位均在胃食管结合部；③临床分期为Ⅲ期[8]。

    1.2.2 排除标准 ①合并铂类麻醉药物禁忌症者；②合并肝肾等器官恶性病变者；③合并入院前1 个月胃部手术史者 ......