孙彤

    (天津南开医院泌尿外科，天津 300113)

    泌尿造口(Urinary stoma)是在泌尿器官病变情况下于腹壁实施的尿流改道措施，其造口维护质量的高低将直接影响到患者的排尿状况及生理机能[1]。延续护理常作为造口患者的院外管理方案，以此减少造口并发症，保证造口功能的长期稳定[2]。但基于泌尿造口的特殊性，此类患者多伴有不同程度的病耻感及社交障碍，对其生活质量造成了严重影响，而常规的延续护理已无法满足当前造口患者的护理需求[3]。因此，开展更为全面可行的院外护理模式，已成为改善造口患者生存质量的重要方式，而奥马哈系统(Omaha System)这一标准护理语言体系为造口患者的延续护理方案提供了新的选择[4]。本研究主要评价奥马哈系统在泌尿造口患者延续护理中的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年2 月-2020 年12 月于天津南开医院泌尿外科接受泌尿造口的60 例患者为研究对象，纳入标准：①病历完整；②术后指标正常。排除标准：①合并严重器官受损或免疫系统疾病者；②存在严重心理疾病者。采用随机数字表法分为对照组和观察组，各30 例。对照组男21 例，女9 例；年龄32～75 岁，平均年龄(56.83±4.90)岁；回肠膀胱造口19例，双侧输尿管皮肤造口8 例，单侧输尿管皮肤造口3 例。观察组男22 例，女8 例；年龄31～76 岁，平均年龄(56.79±4.86)岁；回肠膀胱造口18 例，双侧输尿管皮肤造口8 例，单侧输尿管皮肤造口4 例。两组性别、年龄、造口部位比较，差异无统计学意义(P>0.05)，研究可行。本研究纳入患者均知情且自愿参加，并签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采用常规延续护理：①进行常规宣教，告知造口维护注意事项；②告知饮食、着装注意事项以及并发症护理方法；③对于烦躁、不安等负面情绪患者，做好安抚和开导；④遵医嘱按时完成护理和治疗，并做好检查记录。

    1.2.2 观察组 以奥马哈系统为理论依据开展延续护理：①体系构建：收集患者的临床资料 ......