徐忆芳，邹银水，李成银

    (湖北省中医院肿瘤科，湖北 武汉 430065)

    癌因性疲乏(cancer-related fatigue)又称为癌性乏力，是与癌症或癌症治疗相关的一个高发生率事件，在癌症患者中普遍存在[1]。目前癌因性疲乏的病因及发病机制尚不明确，认为病因主要与肿瘤本身、肿瘤相关治疗、肿瘤相关合并症、心理社会因素等方面的因素有关[2]。也有研究表明[3]，其发病机制与下丘脑-垂体-肾上腺功能失调、5-羟色胺代谢改变、抑郁症、恶病质、贫血、致炎性细胞因子活性的增高有关。临床对不影响生活质量的轻度癌因性疲乏者给予非药物手段干预，中度或重度癌因性疲乏者可采取药物和非药物方式治疗[4]。药物治疗主要是针对病因治疗，但药物种类较少，且疗效有限。癌因性疲乏包括中医学“虚劳”“不寐”“郁证”“痿证”等疾病，主要属于中医学“虚劳”范畴，虚劳又称虚损，是以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱症候的总称。癌因性疲乏是机体阴阳平衡遭到破坏的表现，多因正气亏虚、久病劳损所致[5]。多项研究表明[6，7]，癌因性疲乏的证型以虚证为主，其中脾气亏虚最多。中医治疗以补益为基本原则，可采用滋阴温阳、益气养血等方法，包括中药、针刺、艾灸、耳穴贴压和导引术等，必要时可采取多种手段联合治疗[8-10]。本研究主要分析中医治疗癌因性疲乏的特点规律，以期为癌因性疲乏的治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 文献来源 采用计算机和手工检索结合的方式，计算机搜索中文数据库包括：中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普数据库(VIP)；英文数据库包括：Cochrane 图书馆临床对照试验数据库(CENTRAL)、PubMed。检索时间为建库至2020 年10 月。手工检索：①其他系统评价、指南、已纳入的研究和其他相关文献的参考文献来源；②相关期刊和会议论文集。

    1.2 检索策略 检索依据Cochrane 协作网提供的检索规范制定检索策略，主要通过主题词与自由词相结合的检索方法，所有检索策略均经过多次反复验证最后确定。以“癌因性疲乏、肿瘤相关性乏力、癌症相关性乏力；中药、中医、中医药、中西医；Cancer related fatigue、Tumor related fatigue；Chinese traditional medicine”为主题词或关键词进行检索 ......