徐林飞

    (台州市立医院泌尿外科，浙江 台州 318000)

    泌尿系统感染是临床上常见疾病，是仅次于呼吸道感染的感染性疾病，其中肺炎克雷伯菌(klebsiella pneumoniae，Kpn)是引起该病的前2 位病菌之一[1]。近年来，多中心耐药监测显示Kpn 对碳青霉烯类药物的耐药率明显上升，在耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(carbapenem resistant enterobacteriaceae，CRE)中占主导地位[2]。耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(carbapenem resistant klebsiella pneumoniae，CRKP)感染率的不断增加，给疾病控制和治疗带来了巨大挑战。为更好地了解我院尿路感染CRKP 菌株临床感染特点及耐药特性，本研究收集我院2018 年6 月-2019年6 月尿培养分离的Kpn 菌株，筛选出CRKP及碳青霉烯敏感Kpn(carbapenem sensitive klebsiella pneumoniae，CSKP)，对感染患者的临床特点、药物抗菌活性及危险因素进行分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2018 年6 月-2019 年6 月台州市立医院门诊及住院患者尿液培养分离出的共98株Kpn，排除相同患者的重复标本，留取清晨第一次中段尿。纳入标准：尿培养Kpn 菌落数>105CFU/ml，尿常规示白细胞≥5 个/高倍视野(男性)或≥10 个/高倍视野(女性)，或伴有尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状。排除标准：①碳青霉烯类抗生素药敏试验表现为中介者；②资料不完整者。

    1.2 方法

    1.2.1 Kpn 鉴定与培养 依据《全国临床检验操作规程》对细菌进行接种培养，Vitek-2 compact 全自动细菌鉴定仪对细菌进行鉴定 ......