伍荣乐

    (台山市人民医院重症医学科，广东 台山 529200)

    重型颅脑损伤(severe head injury)是常见的神经外科常见疾病[1]，通常是由于外力原因引起的，在受到一定程度的损伤后可能会引起机体颅内出血、内压增高等表现，进一步表现为患者意识障碍、癫痫、瘫痪等神经损伤症状[2]。重型颅脑损伤具有迅猛、进展快、高致死率、高致残率等特点[3]。去骨瓣减压术通常是治疗重型颅脑损伤的常用手段之一[4]。CT 检查和重症超声是临床上常用的评估手段，二者各有优点[5，6]。本研究旨在探究重症超声评估在重型颅脑损伤去骨瓣减压术后患者血管反应性、血流状态的影响，以期为重症颅脑损伤术后治疗提供一定的参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取台山市人民医院重症医学科2021 年3 月-2021 年11 月收治的重型颅脑损伤开颅去骨瓣减压术后患者60 例，其中男33 例，女27 例；年龄55～75 岁，平均年龄(67.24±3.55)岁；入院时格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale，GCS)4～8 分，平均评分(6.01±1.92)分；从受伤到入院时间为1～14 h，平均时间(6.13±2.18)h；收缩压(94.01±10.32)mmHg，舒张压(63.22±4.11)mmHg，心率(94.33±20.43)次/min。纳入标准：①入院时GCS 评分4～8 分[8]；②符合重型颅脑损伤诊断指标[9]；③入院前没有开颅手术病史；④符合去骨瓣减压治疗手术指征[10]。排除标准：①伴有开放性颅脑损伤者；②伴有严重心、肺等重要器官功能衰竭者；③伴有严重感染、动脉粥样硬化、高血压等疾病 ......