符仲标，陈 琼，卓晓春，王 勇

    (海南医学院第二附属医院消化内科1，感染科2，介入科3，海南 海口 570311)

    腹水是临床常见的病理现象，病因复杂且多样，临床诊断难度较大。我国腹水的常见发病原因有恶性肿瘤、肝硬化、结核性腹膜炎等[1]。传统上根据腹水总蛋白分为渗出性腹水、漏出性腹水，但腹水总蛋白受到多种因素影响，在诊断腹水病因时具有较大局限性。血清腹水白蛋白梯度(SAAG)与门静脉压力呈正相关，与血清球蛋白水平呈负相关。有学者建议，以SAAG≥11 g/L 和<11 g/L 将腹水分为高梯度性(门脉高压性)、低梯度性(非门脉高压性)，对腹水诊断率较高。有关资料显示[2]，SAAG 能够客观反映门静脉压力，帮助医生准确鉴别腹水的具体性质。本研究旨在探讨SAAG 与传统渗漏出液分类法对腹水性质的诊断准确性，以期进一步证实SAAG 鉴别诊断门脉高压和非门脉高压性腹水的临床价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年1 月-2018 年12 月海南医学院第二附属医院收治的100 例腹水患者，根据腹水发生机制分为门静脉高压组(48 例)和非门静脉高压组(52 例)。门静脉高压组中男33 例，女15 例；年龄28～77 岁，平均年龄(53.8±11.4)岁；腹水量275.13～9010.21 ml，平均腹水量(575.1±472.9)ml；疾病类型：原发性肝癌5 例、肝硬化31 例、继发性肝癌9 例、布加综合征3 例。非门静脉高压组中男41例 ......