刘媛媛，刘万敏

    (联勤保障部队天津康复疗养中心中医针灸康复科，天津 300381)

    缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease，ICVD)是由于脑血供不足引发的脑组织损害现象，多与血管壁病变、局部血流动力学障碍等原因有关[1]，包括短暂性脑缺血发作、进展性卒中、完全性卒中、腔隙梗死、可逆性缺血性神经功能缺失、边缘区梗死等，可导致神经功能受损，具有较高的致残、致死风险[2]。目前，关于缺血性脑血管病的发病机制尚未十分明确，多涉及动脉粥样硬化等病理学说，亦缺乏有效防治药物，其研究进展一直是医学领域重点关注的课题之一[3]。中药在缺血性脑血管损伤疾病的防治中具有丰富经验，随着临床应用的不断普及，大量研究证实中医药防治缺血性脑血管病具有确切疗效，值得深入探究。本研究结合该病的病因病机，对中药在缺血性脑血管病中的防治作用进行综述，以期为该病防治提供一定的参考依据。

    1 病因病机

    传统医学理论并无缺血性脑血管病这一概念，依据其病位及病理特征，可归属于“瘀血”“痰浊”“脉痹”等范畴[4]，其临床症状散见于“中风”“胸痹”“心痛”“痰饮”“眩晕”“薄厥”“偏枯”“肾痹”等病症[5]。中医认为，此类疾病的发生多与气血津液失常密切相关，属“本虚标实、虚实夹杂”之症，其中，“本虚”多为肝脾肾气虚，“标实”则以痰瘀互结为主[6]。论其“本虚”，多由素体亏虚、饮食失节、情志不畅等原因所致，其中，脾虚可致运化失常，水谷不化则生痰浊而入脉中；肾主元气，为诸气之源，肾气虚则无力行血，血管无气，必停而为瘀；肝主疏泄，肝气郁滞 ......