李 霜，贾梦滢，尤朝香，陈莉莉，寇红艳，敬文丹

    (川北医学院附属医院胃肠外科，四川 南充 637000)

    2020 年全球数据报告显示[1]，结直肠癌成为全球发病率第3、死亡率第2 的恶性肿瘤。我国结直肠癌发病率及死亡率在全球排名处于中等偏上水平，其发病率及死亡率在我国所有恶性肿瘤中位于第2 位及第5 位[2]。其中，直肠癌在我国发病率高于结肠癌，约占结直肠癌的60%。一般将肿瘤下缘距齿状线2～8 cm 定为中低位直肠癌，我国直肠癌患者中约有2/3～3/4 为中低位直肠癌[3-5]。由于中低位直肠癌肿瘤位置距肛缘较近，深入盆腔、紧邻齿状线，大部分手术不得不行永久性造口，术后永久性造口对患者的身心及社会活动等造成了一定影响，可能会导致患者生活质量下降，因此保肛术成为直肠癌手术的目标之一。近年来，由于新技术、新观念的开展，中低位直肠癌保肛比例已达到62%～85%[6，7]。但保肛手术可能损伤直肠及肛门正常的解剖结构，从而造成患者盆底肌不同程度的损伤，因此加强术中对盆腔自主神经的保护尤为重要。随着医疗服务水平的提高，以综合护理、康复护理等不同护理模式的直肠癌时候盆底肌功能锻炼也蓬勃发展。本研究通过提取Web of Science 及中国知网(CNKI)数据库收录的中低位直肠癌保肛术后盆底肌功能相关文献，运用CiteSpace V 软件进行可视化知识图谱分析，以期了解该领域盆底肌保护及康复训练的研究进展，为我国在该领域开展相关研究提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 数据来源 数据来源主要包括国内外有关中低位直肠癌保肛术后盆底肌研究的相关文献，检索时间为2002 年1 月1 日-2021 年12 月31 日。其中外文数据来源于Web of Science，文献检索式为TS=(defecation OR urination OR sexual function OR pelvic floor musclesOR LARS OR low anterior resection syndrome)AND TS=(rectal cancer)，文献类型选择Article 和Review，语言限定为英语，选择临床研究和综述报道，最终纳入文献964 篇。国内数据来源于CNKI 数据库，检索方式为高级检索，检索式为主题=(“排便”or“排尿”or“性功能”or“盆底肌”or“前切除综合征”)and 主题=(“中低位直肠癌”)，剔除新闻报道、通讯、会议等与本研究无关或重复发表的文献，最终纳入1004 篇有效文献。

    1.2 方法 应用CiteSpace 软件[8]对筛选出的有效文献进行可视化分析 ......