基于中医传承辅助平台总结当代医家治疗食管癌血瘀痰滞证的用药规律
代赭石,威灵仙,医案,1资料与方法,2结果,3讨论
石 慧,赵 琦,杨月月,李开楊,郭震凡(1.贵州中医药大学研究生院,贵州 贵阳 550000;2.贵州中医药大学第二附属医院消化内科,贵州 贵阳 550000)
食管癌(esophageal carcinoma)是一种源于食管黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,主要有鳞状细胞癌和腺癌两种组织学类型[1]。根据2018 年全球癌症统计数据,在所有肿瘤中,食管癌的发病率和死亡率分别位居第7 位和第6 位[2]。我国是食管癌高发国家,食管癌的发病率及死亡率分别列全部恶性肿瘤的第6 和第4 位[3]。我国食管癌早期诊断率处于较低水平,因为早期的食管癌无典型的临床表现,绝大数患者出现吞咽困难等临床表现才就医,导致确诊时大多数已到达中晚期。虽目前西医采用手术、放化疗、靶向及免疫等治疗效果显著,但治疗后的并发症及药物引起的不良反应较多,给患者身心健康带来极大的困扰,严重影响其生活质量,甚至使病情恶化。近年来,中医的大力推广及大量实验研究证实中医药在食管癌治疗方面具有独特的优势和疗效,可增加放化疗疗效、减少毒副反应、提高患者生存质量等[4-6]。但目前尚缺乏系统性、规范性的中医药治疗食管癌的用药方案。为此,本研究对近30 年国内各医家使用中医药治疗食管癌血瘀痰滞证的文献进行挖掘分析,探索中医药治疗食管癌血瘀痰滞证的用药规律,以期为临床提供思路和依据。
1 资料与方法
1.1 资料来源 计算机检索中国期刊网全文数据库(CNKI)中有关中医药治疗食管癌血瘀痰滞证的文献,检索式为“食管癌”或“食管恶性肿瘤”或“噎膈”且“病案”“医案”或“验案”或“经验”或“举隅”,其中的检索项选定为“主题”,匹配项选定为“精确”,按“时间”顺序进行排序。检索时间范围为1992 年1月-2022 年1 月。
1.2 纳入及排除标准 纳入标准:①明确诊断为食管癌患者;②治疗食管癌中医分型为血瘀痰滞证的名家医案、验案或经验总结等文献;③医案中有明确的诊断、完整的处方、用药剂量及研究有效的方剂。排除标准:①医案中处方无完整药物组成或剂量不完整;②纯西医研究、综述、细胞学动物学实验、病例对照药理研究、内容相似的文献;③诊断不明确或医案未说明疗效的情况 ......
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