王跃生，赵铁锁

    (新乡医学院，河南 新乡 453003)

    儿童急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是由多种病因激活胰酶引起胰腺组织发生消化、水肿、出血、坏死的炎症反应，临床症状表现为上腹部疼痛、呕吐、胰酶增高及胰腺形态改变。儿童胰腺炎多发生于5 岁以上儿童，发生率为3.6/10000～13.2/10000，且呈逐年上升趋势，总体上病死率低于5%[1，2]。中度重症急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis，MSAP)或重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)患儿存在单个或多个器官衰竭，病死率高达10%～15%[3]。AP 患儿机体处于高代谢、高分解状态，营养物质被迅速消耗，约30%的患儿出现急性营养不良。因此，早期肠内营养(early enteral nutrition，EEN)支持疗法有利于改善胰腺炎的进程，降低感染和死亡率的风险[4]。但AP患儿普遍存在喂养不耐受，而可溶性膳食纤维可以改善胃肠动力，减少AP 患儿EN 期间的喂养不耐受。基于此，本研究对我院收治的38 例AP患儿临床资料进行回顾性分析，探讨添加SDF对儿童AP 胃肠功能耐受、黏膜屏障及临床疗效的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2018 年1 月-2020 年12 月新乡医学院附属郑州儿童医院收治的38 例AP 患儿临床资料，根据治疗方式分为对照组(17 例)和治疗组(21 例)。对照组男9 例，女8 例，年龄6～11 岁，平均年龄(10.25±1.43)岁；BMI 16.65～28.98 kg/m2，平均BMI(24.80±2.04)kg/m2；血清白蛋白24～35 g/L，平均血清白蛋白(28.65±3.30)g/L；前白蛋白122～151 mg/L，平均前白蛋白(139.35±9.40)mg/L；APACHEⅡ评分7～9 分，平均(8.12±0.99)分；病因：胆石症5 例，外伤2 例，过敏性紫癜2 例，特发性8例。治疗组男14 例，女7 例，年龄5～12 岁 ......