李世挺

    (天津市宁河区医院骨科，天津 301500)

    肱骨近端骨折(proximal humeral fractures)是临床常见的骨科疾病，其发生率在所有骨折中约占5%[1]。股骨近端骨折多为粉碎性压缩骨折，部分患者损伤合并肩袖撕裂和肩关节脱位等[2]。若未及时有效治疗可能引发永久肩关节功能障碍，严重影响患者的生活质量[3]。加之股骨近端骨折解剖结构特殊，血运丰富，术后容易发生关节僵硬、肱骨头坏死等并发症，影响患者的预后效果[4]。锁定钢板依据肱骨近端解剖特点设计，可与螺钉形成整体，且钢板与骨膜存在间隙，防止骨损伤，并维持骨区血液循环，利于骨折愈合[5]。但是肱骨近端骨折Neer 分型不同，患者基础损伤存在差异，临床治疗效果更是存在差异[6]。锁定钢板是否适用不同Neer 分型肱骨近端骨折，尚未有明确定论[7]。基于此，本研究结合2020 年6 月-2021 年6 月我院诊治的52 例肱骨近端骨折患者临床资料，探究锁定钢板治疗不同Neer 分型肱骨近端骨折的临床疗效及生物力学恢复情况，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年6 月-2021 年6 月天津市宁河区医院诊治的52 例肱骨近端骨折患者为研究对象，其中NeerⅡ型18 例、NeerⅢ型17 例、NeerⅣ型17 例。NeerⅡ型男10 例，女8 例；年龄45～65岁，平均年龄(53.19±2.08)岁。NeerⅢ型男10 例，女7 例；年龄43～63 岁，平均年龄(52.98±1.70)岁。NeerⅣ型男9 例，女8 例；年龄42～64 岁，平均年龄(53.04±1.85)岁。各分型患者的年龄、性别比较，差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者自愿参加本研究，并签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①符合肱骨近端骨折临床诊断标准[8]；②经X 线确诊[9]；③为闭合性新鲜骨折[10]；④受伤时间均小于3 周[11] ......