李倩，平宝华，李红霞，李宝珍，郑雪梅，王晓艳，章琦

    (1.西安交通大学医学院第一附属医院感染控制办公室，陕西 西安 710061；2.西安交通大学公共政策与管理学院，陕西 西安 710049)

    布鲁氏菌病(brucellosis)简称布病，是由布鲁氏菌属(brucella.spp)的细菌引起的一种人畜共患疾病[1]，是我国《传染病防治法》规定的乙类传染病[2]。羊、牛、猪在布病流行病学上既是动物布病、也是人类布病的主要传染源[3]。该病可通过直接接触、消化道或呼吸道来传播，人感染后，可引起各种非特异性临床表现，多表现为长期发热、出汗、乏力和游走性关节肌肉疼痛、脊柱疼痛等症状，甚至造成多器官、多系统受累，男性患者还可出现睾丸炎[4]。近年来散在的布鲁氏菌病患者的临床症状各异，特征性的病例很少见到，因此仅通过临床表现难以与布鲁氏菌病关联。在临床中常因症状不典型多被误诊，感染后如果不及时治疗，后期可转为慢性病，病情严重者甚至危及生命[5]，20 世纪50 年代，布病曾在我国盛行，由于国家加大防控力度，到了20 世纪八九十年代，布病的发病率曾一度降到了历史最低。而近几年来，随着畜牧业的迅速发展，我国布病的发生率呈现上升的趋势[6]，给居民生活和健康带来极大的危害。兰州兽研所布鲁氏菌抗体阳性事件说明针对该病的整体防控还有许多工作要做[7]。基于此，本研究重点探讨医疗机构内布病病例的调查处置方法，以切实保障医务人员及患者的生命安全，同时为医疗卫生行业处置布病提供参考。

    1 布鲁氏菌病的基本情况

    1.1 传染源 布鲁菌病的宿主动物比较广泛，羊、牛、猪、犬、麋鹿、骆驼、马等动物均可感染布鲁氏菌，传染源主要是病畜，羊是主要的传染源，牛、猪是人群散发性的传染源。我国最早记录的布病病例发现于1905年，北方早于南方，其原因是北方为传统牧区 ......