倪 珂，李 磊，回佳印，贺 峰

    (齐齐哈尔市精神卫生中心睡眠心理治疗科，黑龙江 齐齐哈尔 161000)

    精神分裂症(schizophrenia)是临床上严重且复杂的一种精神性疾病，攻击行为是精神分裂症患者常见的表现。据报道[1，2]，我国精神分裂症患者攻击行为的发生率为20%～40%。攻击行为具体是指患者对自身、他人、物品进行语言攻击、身体攻击，可对患者自身及家属、医务人员、社会均造成危害。近些年，国内多项研究报道了阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale，PANSS)评分、服药依从性等是精神分裂症患者攻击行为的影响因素[3-5]，但目前尚缺乏能够评估和预测精神分裂症患者攻击行为的血清或外周血标志物。微小RNA(microRNA，miR)是近些年神经及精神疾病研究的热门分子，能够在转录后水平调节基因表达并介导相应的生物学作用。miR-21 是一种具有神经保护作用的miR，对缺氧复氧、外伤等因素引起的神经元损害具有保护作用[6，7]。研究发现[8]，miR-21 的异常低表达与精神分裂症的发病有关，可能机制是miR-21 的低表达削弱了其神经保护作用，进而导致精神分裂症。为了进一步阐明miR-21 在精神分裂症发病中的作用及其与攻击行为的关系，本研究观察了精神分裂症患者外周血miR-21 表达水平与攻击行为的相关性，旨在为今后研究精神分裂症患者攻击行为的发病机制及评估标志物提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2017 年1 月-2019 年12 月于齐齐哈尔市精神卫生中心住院治疗的114 例精神分裂症患者作为精神分裂症组，包括男68 例、女46例；年龄22～52 岁，平均年龄(38.48±9.81)岁；纳入标准：①符合《国际疾病分类(第10 版)》(International Classification of Diseases,tenth edition，ICD-10)中精神分裂症的诊断标准且处于急性发作期；②入组前3个月未服用抗精神病药物；③小学文化以上；④临床资料完整；排除标准：①脑器质性疾病或躯体疾病引起的精神障碍；②合并心肝肾功能异常或内分泌系统疾病 ......