潘 馨，刘佳奕，王 艳，童 敏，严方利，孙香娟

    (1.成都中医药大学临床医学院，四川 成都 610075；2.成都中医药大学附属医院儿科，四川 成都 610075)

    过敏性紫癜(Henoch-Sch?nlein purpura，HSP)是一种由自身免疫复合物介导的全身性血管炎，是儿童最常见的血管炎之一，有研究指出其全年发病率为1/10 000～3/10 000[1]。HSP 的临床表现为全身对称性非血小板减少性紫癜、关节肿痛/关节炎、腹痛、消化道出血及血尿、蛋白尿等，部分患儿预后良好，呈自限性，但仍有部分患儿反复发作，迁延难愈，最终引起肾脏受累，严重影响患儿的身心健康[2，3]。然而，目前医学界对于HSP 的病因、发病机制的认识尚不完全明确，多数观点认为其发病可能与感染、遗传、食物、药物、肠道微生态失衡等多种因素相关[4]，但亦不能完全解释其病理生理特征，因此，识别更多潜在的发病因素非常必要。幽门螺杆菌(helicobacterpylori，Hp)是目前感染率最高的细菌之一，多数感染者没有临床症状。近年来，对Hp 感染能否诱发甚至加重HSP 的研究成为临床、病理、流行病学的研究热点，部分文献提出机体血液中氧自由基水平在Hp 感染后会升高，氧自由基水平升高不仅能诱发血管内皮损伤，还能使免疫炎性因子水平提高，血管内皮炎症的存在将诱发紫癜的发病[5-7]。因此，本研究通过Meta 分析系统评价Hp感染与HSP 发病的相关性，以期为HSP 的病因防治及进一步的临床研究提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准 ①病例组为临床上明确诊断为HSP的患儿，对照组为正常儿童，年龄在18 岁以下，参与者的性别或种族没有限制；②暴露因素为Hp 感染，结局指标为HSP 患儿中Hp 的发病率；③文献质量评价中纽卡斯尔-沃太华量表(Newcastle-Ottawa scale，NOS)评分≥6 分[8]。

    1.1.2 排除标准 ①非中英文文献；②重复发表的文献；③数据不全或者数据无法利用的文献；④文献中包含儿童和成人的数据，但是不能提取儿童数据的文献。

    1.2 文献检索策略 计算机检索CNKI、WanFang Data、MEDLINE、The Cochrane Library、EMbase、Web of Scienc 和VIP 数据库，搜集有关Hp 感染和HSP相关性的病例对照研究文献，检索时限为建库至2022 年12 月。检索采用主题词和自由词相结合的方式进行，英文检索式：(Purpura OR Schoenlein-Henochpurpura OR Allergicpurpura OR Nonthrombocytopenicpurpura OR Anaphylactoidpurpura OR Leukocytoclasticvasculitis OR Peliosisrheumatica)AND(Helicobacter pylori OR Pylori OR Pyloridis OR Campylobacter) ......