程 杰，王士杰，孙寒蕾

    (天津市蓟州区中医院口腔科，天津 301900)

    牙周牙髓(periodontal pulp)联合病变目前最有效的方法之一是根管治疗[1]。牙髓和牙周组织通过根尖孔、牙本质小关、根管侧支等相连，局部解剖结构较复杂，临床症状多样，一定程度增加治疗难度[2]，随着病情的发展，可能会导致牙槽骨发生缺损[3]。此类病变通常感染范围较大，且程度较深，常规治疗无法有效作用于髓腔和牙周组织[4]，复发率较高。Vitapex糊剂的出现改变了传统治疗观念[5]。Vitapex 糊剂属于加压型注射成品根管充填材料，不仅可进入细小的根管及更多的感染区域，且可被组织吸收[6]，可实现良好的充填效果，促进相应病变组织的重建[7]。但是关于Vitapex 及AH plus 糊剂联合治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效尚未完全明确，需要进一步探究证实。本研究结合我院诊治的82 例牙周牙髓联合病变患者临床资料，观察Vitapex 及AH plus 糊剂联合应用治疗牙周牙髓联合病变的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年4 月-2021 年1 月在天津市蓟州区中医院诊治的82 例牙周牙髓联合病变患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各41 例。对照组男22 例，女19 例；年龄28～67 岁，平均年龄(52.10±4.92)岁；病程1～6 年，平均病程(3.29±0.83)年。观察组男21 例，女20 例；年龄26～68 岁，平均年龄(51.89±2.17)岁；病程1～7年，平均病程(3.40±1.01)年。两组年龄、性别、病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。本研究经过医院伦理委员会批准，患者自愿参加本研究，并签署知情同意书。

    1.2 纳入和排除标准 纳入标准：①符合牙周和牙髓联合病变临床诊断标准[8]；②伴有牙周松动、附着丧失2～5 mm、牙髓活力试验迟钝或阴性[9]；③纳入前3个月均未行治疗 ......