周 强，代兴斌，孙雪梅

    (1.南京中医药大学第一临床医学院，江苏 南京 210046；2.南京中医药大学附属医院血液内科，江苏 南京 210029)

    多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)约占血液系统恶性肿瘤的10%，发病率呈逐年上升趋势，严重危害人类健康[1]。目前MM 仍无法治愈，且几乎所有患者都会经历复发和出现耐药[2]。同时，高额的药物费用、严重不良反应也使患者的生活质量大大下降。因此，寻找安全、有效、经济的诊疗模式尤为重要。中医药治疗MM 具有悠久的历史，积累了丰富的经验。多项研究表明[3-5]，中医药治疗MM 不仅可以缓解骨痛、促进骨髓造血功能、调节免疫系统，还可以增强化疗敏感性、缓解化疗副作用。但中医药缺乏对MM 病因病机和治疗的系统论述，近现代中医治疗MM 以辨证论治为基础，各医家对该病的认识也有不同见解，不利于MM 中医药理论的形成和发展。证素辨证在一定程度上克服了证候分类不统一、缺乏客观性等问题，能更好地服务于大数据时代下的中医发展，提高中医诊疗水平[6]。为揭示目前中医对MM 认识的一般规律，本研究拟对近30 年来中医药诊治MM 的文献进行整理，以数理统计方法对证型、证素(病位、病性)及中药使用等进行数据挖掘，探索其分布规律，以期为临床规范化、标准化辨证论治提供思路。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索 以“多发性骨髓瘤”“中医”“证型”“证候”等为关键词，检索中国知网数据库、维普中文期刊数据库、万方数据库公开发表的有关文献，检索时限为1992 年1 月-2022 年5 月。以中国知网数据库为例，检索策略为(“中医”OR“证候”OR“证型”)AND(“多发性骨髓瘤”OR“骨髓瘤”OR“浆细胞骨髓瘤”)。

    1.2 文献筛选 ①检索文献，对比各数据库的检索文献，相同者仅取一篇；②未收录全文者，手工检索全文；③通过阅读题目、摘要，根据纳入、排除标准进行初步排除；④符合纳入标准的文献进一步阅读全文，进行二次筛选。

    1.3 纳入标准 ①明确诊断为MM；②明确为关于MM 中医证候分型的文献，包括辨证分型研究、辨证治疗临床研究；③明确为使用中医药治疗MM 的文献 ......