张月倩

    (天津市中医药研究院附属医院功能检查科，天津 300120)

    维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者是心脏瓣膜钙化(cardiac valve calcification，CVC)的高发人群[1]，其心血管钙化发生率比普通人群高5～10 倍[2，3]，可显著增加心血管事件的发生率，威胁透析患者生命安全[4]。近期研究显示[5]，多个心脏瓣膜钙化是MHD 患者病死率增高的独立危险因素。既往研究报道[5-8]，MHD 患者发生CVC 的相关危险因素可能与年龄、透析龄、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平等多种临床因素相关。但是关于MDH 患者CVC 钙化程度的确切危险因素尚无明确定论。基于此，本研究选取2019 年1 月-2021 年8 月在我院诊治的102 例伴CVC 的MHD患者临床资料，旨在进一步探讨MHD 患者不同CVC 钙化程度的影响因素，为临床提前预防、延缓发生CVC 及改善患者预后提供帮助，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019 年1 月-2021 年8 月于天津市中医药研究院附属医院行维持血液透析治疗的终末期肾病患者102 例作为研究对象，其中男59例，女43 例；年龄49～77 岁，平均年龄(61.93±6.67)岁。纳入标准：①均符合终末期肾病标准[9]；②经超声心动图检查结果提示为CVC[10]；③均接受规律血液透析(3 次/周，4 h/次)治疗至少3 个月以上；④年龄≥18 岁。排除标准：①甲状旁腺切除术后；②合并心力衰竭、风湿性心脏瓣膜病、瓣膜置换术后等严重心脏疾病；③合并恶性肿瘤、重度营养不良等病史者。本研究经我院伦理委员会审核批准，患者均知情同意并签署知情同意书。

    1.2 方法 使用Philips EPIQ7C 超声诊断仪 ......