孙 睿

    (大连市第三人民医院关节创伤病房，辽宁 大连 116033)

    全踝关节置换术(total ankle replacement，TAR)是外科常见关节置换手术，随着假体材料、固定方式及入路方案的不断改进，现已替代踝关节融合术成为多种踝关节疾病的主要治疗方式[1，2]。TAR 对踝关节功能及活动的改善具有良好的应用优势，但其创伤较大、术后疼痛明显，且伴有一定的手术并发症风险，对患者预后康复造成了一定的影响[3]。对此，多项研究指出[4，5]，科学有效的术后护理措施是改善患者术后康复效果的关键方式。目前，外科通用护理多以体征监护及基础康复指导为主，不仅缺乏针对性，且整体措施较为被动，现已无法满足TAR 患者的术后康复需求[6，7]。基于此，针对TAR 手术开展更为系统的护理方案，是缓解其手术风险、促进患者功能恢复的重要方向。本研究旨在观察TAR 术后护理对患者并发症及功能康复的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年4 月-2020 年3 月于大连市第三人民医院行TAR 治疗的76 例患者作为研究对象。纳入标准：①符合TAR 手术适应证；②体重指数正常；③均为首次踝关节手术，且无手术禁忌。排除标准：①合并急、慢性感染及皮肤条件较差者；②伴有中、后足Charcot 关节病者；③严重骨质疏松者；④合并复杂骨折情况者；⑤配合度较差者。依据随机数字表法分为对照组与观察组，各38 例。对照组男22 例，女16 例；年龄27～58 岁，平均年龄(36.58±5.24)岁；疾病类型：创伤性踝关节炎20 例、骨性关节炎13 例、类风湿关节炎5 例 ......